“心理医生”究竟是何方神圣？

随着心理健康概念的科普，我们可以听到越来越多的类似声音：

“看你最近郁郁寡欢的，要不要找心理医生看一下？”
“我亲戚家有个孩子最近不吃不喝闹着不去上学，有可以推荐的心理医生吗？”

“你学这个专业，未来可以做心理医生吗？”……

其实，在我国，并没有真正叫这个名字的职业，这只是大众口中的通俗叫法，它其实是精神科医生、心理治疗师、心理咨询师这三者的统称。

而这三个职业之间，又有什么区别呢？

从最简单的字面意义辨析：精神科医生是真的医生，心理治疗师算半个医生，而心理咨询师则不是医生。

心理咨询师：由*人力资源和社会保障部颁发（2018 年，*取消了心理咨询师的考试），分为*二级心理咨询师和*三级心理咨询，是职业*书。

心理治疗师：由卫生部颁发的证书，有初级和中级职称。

精神科医生：需要取得医师*书，然后在当地卫生局注册精神科，即为精神科医生。

所以可以理解为，医学背景的可以成为精神科医生和心理治疗师，而心理学背景的则会分流向心理治疗师和心理咨询师，其中，心理咨询师对原先的学历背景要求会更宽松一些。

处方权是指具有开具处方药品的权力，通俗说就是有没有开药的权利，而诊断权则是从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。

因此，只有精神科医生，才有处方权与诊断权，也只有精神科医生的诊断具有法律效力，心理治疗师可以初步诊断筛查，但最终由精神科医生做诊断结论，而心理咨询师没有心理治疗体系，只能是“评估”。

如果你遇到心理咨询师声称可以治疗你，又或者是心理治疗师要给你开药，那不论三七二十一，走为上策。

“我现在有这样那样的困扰，我究竟应该去找心理咨询师、心理治疗师还是精神科医生？”

最简单的判断方式，心理咨询师、心理治疗师、精神科医师，处理的问题是由轻到重的：

√ 心理咨询师：一般心理问题 / 严重心理问题 （健康人群和心理亚健康人群的心理问题）

√ 心理治疗师：一般心理问题 / 严重心理问题 （健康人群和心理亚健康人群的心理问题）/疑似神经症 / 神经症（包括但不限于焦虑症、强迫症等） / 人格障碍（心理咨询和配合医嘱的心理治疗）

√ 精神科医生：各类精神障碍（包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍、解离障碍等）病情的评估、诊断及治疗

其中，数量最多的，就是健康人群和亚健康人群了，这部分人群心理状态是正常的。这里的“正常”，是指社会功能相对良好，对世界的认知与对自我的觉知也是处于正常区间，其中有部分健康人群可能是抱着想自我探索、个人成长的目标来到咨询室，而亚健康人群则是因为某些具体的事件导致心情沮丧低落，或是烦躁到坐立不安，又或者是压力过大到失眠，等等等，一定程度上影响到了正常的生活。

但如果是恐惧一样东西到无法控制，遇到就要绕着走或者情绪崩溃，那可能就会上升到神经症范畴了；如果出现了幻听，幻觉，对世界的认知已经出现了偏差，那么可能情况会更严重一些。

当然，很多朋友在书中或者网上可能会阅读到不少相关的心理知识，也往往容易下意识对号入座，对照自己的状态，觉得“我是不是有强迫症啊”“咦，我这样算是xx恐惧症吗？”

一般而言网络上流传的量表，可以用于自我评估，但如果你担心自己有某一类症状，并因此影响到了正常生活，想要寻求专业帮助的话，建议直接找精神科医生或心理治疗师，而不是心理咨询师了。精神科医生或心理治疗师一般会配合评估量表进行问诊，再给出诊断，如果确诊的话，会给出治疗方案，常见的包括药物治疗和心理治疗等。

不过精神科医生问诊的过程一般比较简短和匆忙（因为后面排着队的人实在是太多了……），影视剧中常见的“双方坐在舒服的沙发里一问一答”的那种形式，一般是心理咨询或者心理治疗中才会出现的。

心理咨询或心理治疗，这二者都是以谈话治疗为主，会有固定的频率，一般而言是一周1-2次，一次1小时，家庭咨询的时间可能会比较长，1.5小时到2小时。

总而言之，如果您比较严重，达到精神疾病需要服药治疗，务必找精神科医生。

如果您有很多神经症状躯体症状，还需要找心理治疗师做心理咨询和心理治疗。

如果您问题不大只是情绪困扰没有影响到社会功能，建议您找社会上和机构的心理咨询师即可。