很多人问过这个问题。

我首先说，虽然血脂康是中成药，但其有效成分也是他汀（主要是洛伐他汀），只不过血脂康里面所含的他汀不是人工合成的，而是由特制红曲加入稻米发酵而获得的。

血脂康之所以能够降血脂，主要是其中含有他汀。

既然血脂康的主要成分是他汀，那么就会具有跟他汀相似的副作用，例如肝功能受损（转氨酶升高等）、肌肉副作用（肌酸激酶升高、肌痛等），但临床应用经验表明，其副作用发生率很低。

血脂康的降胆固醇效果如何？不错的！每天4粒（1.2g）血脂康的降胆固醇作用相当于10-20mg阿托伐他汀、5-10mg瑞舒伐他汀、20-40mg辛伐他汀，能够满足多数胆固醇轻中度升高的患者的治疗需求。

明白了上面这些事项，就好回答标题中的问题了：有人害怕西药的副作用，不敢用他汀，于是吃血脂康，实际上血脂康与西药他汀没有本质区别；有人不相信中药、拒绝血脂康，实际上血脂康与西药他汀没有本质区别。

还有人问：血脂康可以与他汀一起吃吗？我不建议这样用药。

虽然说血脂康是中药，但是其有效成分也是他汀，所以本质上来讲血脂康就属于他汀类药物。当应用一种他汀治疗后胆固醇不能得到满意控制时，不应该加用另一种他汀（包括血脂康），这种用药方法对于增加降胆固醇作用帮助很小，但是发生副作用的风险却会显著增加。恰当的做法是加上一种非他汀类药物，比如依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗等，可以显著增强降胆固醇作用。

他汀与依折麦布联合使用可以发挥“10+10=80”的作用，比如阿托伐他汀10mg加上依折麦布10mg，所产生的降胆固醇作用相当于80mg阿托伐他汀，但副作用却比80mg阿托伐他汀小得多。依洛尤单抗/阿利西尤单抗与他汀合用的作用更强大，这些联合用药方式都是合理的。

简单的讲，血脂康本质上相当于一种中等强度的他汀。认识到这一点，就知道如何合理应用血脂康了。

（河北省人民医院  郭艺芳）