经常有人在后台提问这个问题，所以给大家简单讲讲吧。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都是很优秀的他汀，其降胆固醇作用都比较强，并且安全性都很好，所以临床应用都很广泛，不存在哪个更好或者哪个不好的问题。

一般来讲，服用40-80 mg的阿托伐他汀或者20mg的瑞舒伐他汀都可以使低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）降低50%以上，能够满足多数患者的治疗需求。服用10-20 mg阿托伐他汀或者5-10 mg瑞舒伐他汀可以使坏胆固醇降低25%~50%。

可以简单的理解为：10mg阿托伐他汀的降胆固醇作用等同于5 mg瑞舒伐他汀，并且安全性也相似。

如果一定要问两种药物之间有何不同，主要是代谢途径有所差别（非专业人士不必深究这个问题）。鉴于此，当使用一种他汀治疗后患者因为副作用不能继续用药时，可以换另一种他汀试试，一部分患者可以很好地耐受。例如，服用20 mg阿托伐他汀后发生了副作用，可以更换为10 mg瑞舒伐他汀；反之亦然。

网上有人说阿托伐他汀比瑞舒伐他汀好，也有人说瑞舒伐他汀比阿托伐他汀好，这些说法都不客观、都不科学。

正在吃阿托伐他汀的人，如果没明显副作用，请继续吃，无需更换为瑞舒伐他汀；正在吃瑞舒伐他汀的人，如果没有明显副作用，请继续吃，无需更换为阿托伐他汀！（我之所以啰嗦这句话，是因为经常见到一些患者无缘无故的更换他汀品种，这是不应该的）
（河北省人民医院 郭艺芳）