湿疹难缠，究竟是"何方神圣"？

皮肤上出现小红疹，抓挠之后有液体渗出，并且奇痒无比……注意，你可能患上了湿疹。

湿疹是皮肤科常见疾病，具有皮损多形性、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作等特点[1]，根据临床表现分为急性期湿疹、亚急性期湿疹、慢性期湿疹。

中医认为湿疹总体由于禀赋不耐，风湿热邪阻滞肌肤，两者共同作用故发为湿疹。急性期以湿热之邪为主，多由于饮食失节、饮酒过量等原因伤及脾胃导致。亚急性期湿疹多由于脾胃虚弱运化失司，肌肤失养，加之湿邪留恋而成。慢性期常因湿热蕴结日久，血虚而肌肤失养、生风化燥而成[2]。

各阶段湿疹，如何辨别？    

1、急性湿疹。起病较快，皮损多表现为红斑基础上密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹和水疱，常有点状或小片状糜烂面，伴有明显渗出及结痂。瘙痒剧烈。[2] 

2、亚急性湿疹。常由急性湿疹发展而来，皮损呈暗红色，红斑基础上以小丘疹、鳞屑及结痂为主，有少量丘疱疹或水疱及糜烂，存在轻度浸润。瘙痒仍较为明显。[2] 

3、慢性湿疹。常由急性及亚急性湿疹迁延而成，也可能发病即为慢性，表现为患部皮肤肥厚，可有浸润或苔藓样变，皮损多呈暗红色或灰褐色，局部干燥、粗糙、鳞屑，伴有色素沉着或色素减退等。常伴有不同程度的瘙痒。[3]

反反复复用药就是不管用，湿疹该如何治疗？

患有湿疹不仅瘙痒难忍，而且反反复复不易好，到底该怎么治疗呢？为什么有人用了很多药，就是不见好呢？可能治疗的方向错了！很多人在治疗中只想着让小红疹消下去，却忽略了湿疹带来的继发感染。

皮损局部菌群失调，继发感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染是最常见的并发症，也是加重皮炎湿疹的重要因素。研究发现，急性、亚急性渗出型皮损处细菌检出率明显高于慢性斑块型皮损，金黄色葡萄球菌检出率也以急性、亚急性渗出型皮损为高，说明炎症渗出为皮损部位的细菌寄生提供了一定的条件，易造成金黄色葡萄球菌的黏附[4]。因此，在治疗此类湿疹时，单纯外用激素抗过敏可能会加重感染，需要联合抗感染药物，纠正菌群失调才能有效改善。

莫匹罗星软膏具有非常强的穿透力，保证皮肤局部药物浓度持续存在，发挥强调抗炎、杀菌效果，对皮肤浅表层发生的各类感染性疾病有良好应用效果[5]。

治疗湿疹，你学会了吗？湿疹合并菌群失调继发感染时，抗感染是关键！

参考文献：

[1]朱延涛.中医外治法治疗湿疹的研究进展[J].中国乡村医药,2023,30(02):76-78.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.006941.

[2]鲁子涵,王军文.从"标本缓急"论治湿疹[J].亚太传统医药,2023,19(05):128-132.

[3]湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识(2016年)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(02):181-183.

[4]王华,唐立,杨国玲,韩世新.皮炎湿疹患者皮肤菌群的测定及其临床意义分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(24):5574-5576.

[5]史可俊,涂红琴,孙文洁,吴伟庆.莫匹罗星软膏联合糖皮质激素药物外用治疗湿疹特应性皮炎的临床效果[J].医学食疗与健康,2022,20(05):11-14.