春雨医生

关于甲流

阅读370 2023-03-16
于贞贞
于贞贞
呼吸内科 医师 商城县人民医院

最近一段时间,"甲流"依旧是人们谈论的热点,而流感抗病毒药——奥司他韦,同时也被大家关注。顶端新闻·河南商报宝姨了解到,不少家长对于奥司他韦的使用有些疑惑,今天咱们就一文说清!

啥时候吃奥司他韦最好?‍‍‍河南省儿童医院郑东院区呼吸科主任汤昱表示,奥司他韦是一种抗病毒药物,是治疗流感的首选药物,普通感冒不建议使用,目前有胶囊和颗粒剂。据悉,它能阻止流感病毒在人体内复制和致病性,减轻流感症状,减少甲型或乙型流感病毒的传播。啥时候吃最好?如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好。一般建议48小时内服用,服用5天。"许多家长现在会面临家里药量不足的问题,比如只有3天的量,吃不够5天该咋办?其实这是要看状态的,如果吃了3天,不再高烧了,不用继续吃也无妨。"河南中医药大学第三附属医院儿科副主任医师李欣也表示,一般甲流的高热症状也就是2-3天,如果不高热了,对症处理也是可以的。"甲流它是个自限性疾病,有些孩子没有用奥司他韦,就是对症处理,比如退热、多喝水、清淡饮食等也能好。用奥司他韦的目的是为了缩短病程,减轻症状。"
能用奥司他韦预防流感吗?汤昱表示,根据说明书的建议,奥司他韦胶囊用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。可在与流感患者密切接触后48小时内开始用药3-7天。‍‍‍‍‍"而对于奥司他韦颗粒来说,只要1岁及1岁以上就可以根据体重服用了,因为颗粒相比较胶囊好掌握用量。"李欣说道。值得注意的是,与治疗不同,预防时使用频率是每日1次,而用于治疗时,则是每日2次。郑州市中医院王晓燕说,虽然可以通过服用奥司他韦来预防流感,但不主张。因为接种疫苗仍然是预防流感最有效的手段,抗病毒药物是预防流感的辅助措施,不能代替流感疫苗在预防流感中的作用。奥司他韦能跟退烧药一起服用吗?可以的。汤昱和李欣均表示,这两种药物,一种是属于抗病毒的药物,一种是属于对症治疗的药物,可以同时一起服用,体温正常的话不需要再服用退烧药物,只需要进行抗病毒治疗就可以。
孩子吃完奥司他韦呕吐怎么办?李欣告诉顶端新闻·河南商报宝姨,临床上不少孩子吃完奥司他韦后出现恶心、呕吐症状,这是药物常见的不良反应。此外,得了甲流后,一些孩子也会出现胃肠道症状。"所以建议在服用方法上,如果服药后出现胃部不适,可以将药物与食物同服,食物不影响药物疗效。"
注射流感疫苗后确诊流感,可以服用奥司他韦吗?看接种疫苗类型。"如果接种了流感减毒活疫苗再服用奥司他韦的话,可能疫苗就白打了,因为奥司他韦是抗病毒的。"李欣说道。‍‍‍‍‍‍顶端新闻·河南商报宝姨经查询发现,"中国药房"也曾给出解释:‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍奥司他韦可抑制减毒活疫苗流感病毒的复制,从而减弱疫苗疗效。在开始使用奥司他韦的前2周内或停用本药后48小时内应避免接种流感减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗无时间限制,不受奥司他韦的影响。
写在最后:李欣说,甲流的典型症状就是反复高热,家长千万不要急。"门诊上见过很多家长,白天来看了以后,吃完药不烧了,但是孩子晚上又发烧了,然后急急忙忙去看急诊,结果排队排了两三个小时后,医生还是说让退烧,所以说一定不要着急。"她建议,如果孩子精神状态好,没有其他的并发症,在家观察其实是最好的。如果孩子有剧烈呕吐、腹泻,然后精神状态比较差,或者是特别严重的头痛,那就尽快到医院看一看。此外,关于奥司他韦的使用,尤其是对孩子来说,不同体重所使用的剂量也是不同的,一定不要擅自用药,要听从医生的建议!
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