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常规X线及CT检查辐射剂量与本底辐射大致对照

阅读4896 2022-11-21
龙启华
龙启华
放射科 主治医师 武汉大学人民医院

什么是X射线,它们有什么作用?

X射线是一种能量形式---就像光和无线电波一样。X射线是辐射的一种。与光波不同,X射线有足够的能量穿过你的身体。当辐射穿过你的身体时,它会以不同的方式穿过骨骼、组织和器官。这能够让放射科医生获得相关的图像。放射科医生可以在计算机显示器上阅读这些图像。X射线使得放射科医生能够非常详细地了解您体内的结构。X射线检查提供有关您健康的宝贵信息,并帮助医生做出准确的诊断。

测量辐射剂量

当辐射穿过身体时,其中一些被吸收。未被吸收的X射线用于成像。患者吸收的量为患者的辐射剂量。全身辐射剂量称为有效剂量,其科学测量单位是毫西弗(mSv)。其他辐射剂量测量单位包括辐射、雷姆、伦琴、西弗和格雷。

医生在谈论辐射到整个身体的风险时会使用有效剂量。辐射风险是指可能的副作用,例如在以后的生活中罹患癌症的几率。有效剂量考虑不同组织对辐射的敏感程度。如果您的 X射线检查包括对辐射更敏感的组织或器官,您的有效剂量会更高。有效剂量使您的医生能够评估您的风险,并将其与常见的日常暴露(例如自然本底辐射)进行比较。

自然发生的本底辐射

我们一直暴露在天然辐射源中。根据最近的估计,普通人每年从自然辐射中接受约3mSv的有效剂量,其中包括来自外层空间的宇宙辐射。这些自然的本底剂量因您居住的地方而异。

生活在西藏或云南等高海拔地区的人们每年比生活在海平面附近的人多获得约1.5 mSv。由于暴露于宇宙射线,海岸到海岸的往返航空公司航班约为0.03 mSv。最大的本底辐射源来自我们家中的氡气(每年约2 mSv)。与其他本底辐射源一样,氡暴露量因您居住的地方而异。

简而言之,一次成人胸部X光片(0.1 mSv)的辐射量与我们日常生活所暴露的10天自然本底辐射大致相同。

成人有效辐射剂量

以下是描述几种放射检查的成人有效辐射剂量本底辐射的一些近似比较。这些值可能会有很大差异,具体取决于患者的大小和所使用的成像技术类型。随着科技的发展,医学影像设备更新换代快,设备更新和检查技术的优化不断降低有效辐射剂量。制造商和检查科室的继续改进,在保障或提升诊疗需要的影像质量的前提下减少患者辐射暴露。

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1669040617730.png儿科患者注意事项:儿科患者体型不同。给予儿科患者的剂量与给予成人的剂量有很大差异。

*有效剂量是体型中等大小成人的中位值。实际剂量可能会有很大差异,具体取决于人的体型、成像原因以及成像操作的差异。

国际辐射防护委员会(ICRP)第103号报告指出:使用有效剂量评估患者的暴露具有严重的局限性,在量化医疗暴露时必须加以考虑,并且当器官和组织仅接受部分暴露或非常异质的暴露时,对患者医疗暴露的有效剂量的评估和解释是比较成问题的,尤其是X射线诊断。换句话说,每个人的有效剂量并不总是相同的。它可能根据一个人的身高和体重、扫描方式以及暴露于辐射的身体部位而有所不同。

收益与风险

与医学成像程序相关的风险是指可能的长期或短期副作用。大多数影像学检查的风险相对较低。医院和成像中心采用ALARA尽可能低)的原则。这意味着他们尽一切努力降低辐射风险。重要的是要记住,如果医生无法准确诊断疾病或受伤,一个人就处于危险之中。因此,可以说,医学成像(准确的诊断)的好处大于使用它带来的小风险。

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