生活中想必大家都遇到过这样的情况：平时一直在吃的药物有天忘记吃了，等到想起来的时候，有的人会立即补上，觉得只要是一天内吃的就可以。


这是对的吗？遇到药物漏服，到底应该怎么办呢?


先要看漏服的药物一天应该吃几次，如果漏服的药物是每日服用1次，说明这个药物在体内消除的比较慢或者起效比较慢，发现漏服后应该立即补服。如果发现的时候已经接近下一次的服药时间，那么仅需在下个时间点服药即可，不要额外加量。如抗乙肝的药物恩替卡韦、替诺福韦等。如果漏服的药物是每日服用3次，那么偶尔忘记一次没关系，到下个时间点仍按原剂量服用即可。


关于漏服，有个不成文的规则——“1/2规则”，就是指将服药的时间间隔对半开，如果想起来的时间位于这个间隔的前半段，那么就补上漏服的药物；如果位于这个间隔的后半段，那么就索性放弃补服。比如每日服用3次的药物（如吡喹酮、伐昔洛韦、更昔洛韦等），服药间隔为8小时，说明书要求服药间隔要大于4小时，因此按照“1/2规则”，漏服4小时之内可以补服，漏服4小时以上就算了，等下次再吃。这个规则可以适用于大多数药品，不过我还是要和大家说一下那些需要注意的“例外”！



01
抗菌药物和抗结核药物

抗菌药物和抗结核药物的补服需要注意两次服药时间间隔，如果是每日多次给药，那么想起来漏服后应立即补服，并顺延下次服药的时间，时间隔以4~6小时或6~8小时为宜。如阿莫西林、克林霉素、甲硝唑服药时间隔不少于4小时；喹诺酮类服药时间间隔不少于6小时。磺胺类抗生素如果每日1次用药，漏服的话距离下次服药时间隔至少10小时，如果每日2次用药，两次的服药时间隔至少5小时。



异烟肼、利福平一旦漏服，需要立即补服，如果已经到了下次服药时间，那么就只服用正常剂量，并顺延下次服药时间使两次服药时间间隔至少12小时。

02
免疫抑制剂


免疫抑制剂的补服原则是限定时间内补用，个别药物要加倍。如果是每日服用1次，应该在12小时内尽快补服。如果发现的时候距离下次服药时间不足2小时，只需要按时服用原规定剂量，而不是2倍剂量，如他克莫司、环孢素、麦考酚酸；如果每日服用2次或多次，那么到下次服药时间时把两次的药量一起服用，如硫唑嘌呤。西罗莫司一般每日服用1次，16小时内补服都可以，距离下次服药不足8小时的，就跳过漏服的剂量吧。



03心血管药物


控制慢性病的原则就是平稳、规律服药，不过真的发生漏服了，可以采用下面的方式补救：若为普通片，想起服药时距离下次服药时间大于4小时就补服；若为缓释片，距离下次服药时间大于8小时则补服。对于极个别半衰期非常长的药物，如索他洛尔，16小时内可以补服，否则就等下次服药时间再吃。



这里再强调一下硝酸异山梨酯，依据剂型不同，补服的方法也有差异：普通片，若距离下次服药时间不足2小时则不必补服；缓释片，距离下次服药时间不足6小时则不必补服。


04中枢神经系统药物


这类药物包括抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药、镇静*等。一般来讲，这类药物或多或少有镇静作用，说明书通常建议每日服用1次，睡前给药，一旦发生漏服应立即补服，如果已经到了第二天就不必补服。如果需要每日多次服药，补服时要保证两次服药时间间隔至少为4小时。抗抑郁药治疗周期较长，一般要服用12周以上才会有完整的治疗效果，所以不建议中途擅自停药。



05避孕药


避孕药的补服原则是必要时加倍剂量加替代措施。漏服是避孕失败的常见原因。因此在决心使用此类药物之前，要认真阅读说明书，尽量避免中途漏服。口服避孕药如果漏服一次，应尽快补服，即使同一天或同一时刻服用两片，也要保证在正确的时间服用一次药物，如果在第一周或第二周漏服两次，在记起的那天和之后一天要服用两片。加倍剂量的同时还要在未来48小时内采取种额外的避孕方法予以弥补。




06甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物


在补服方面，甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物需要区别对待。左甲状腺素钠是人工合成的激素，作用是维持人体内正常的激素水平，如果漏服应该立即补服，但是即便忘记了多次，也不要一次加倍补回来。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，如果发现漏服，应该立即补服，如果已经接近下次服药时间，那么就服用双倍剂量。看完之后，大家是不是发现了，大多数的药物不能加倍服用，过量的后果是毒副反应增加、危险性增加。有些药物有着自己的“脾气秉性”，补服要有前提条件，如间隔多久，多少小时之内等。因此建议大家对自己正在使用的药物摸清状况，同时采用适合自己的方式提醒用药，避免漏服。
转载于宜善互联网医院 健医园。