PCI治疗是目前改善冠心病患者预后最有效的一种治疗手段，但是随之而来的长时间双抗带来的出血风险无法避免，心血管界关于PCI术后双抗时间的探讨从未停止，近期发表于《新英格兰医学杂志》的研究探讨了在高出血风险的患者中，PCI术后双抗1个月或更长时间，哪一个更有利于患者，相信这一研究一定会改写指南，为临床医师提供更好的临床指导！
背景：药物洗脱冠状动脉支架植入后出血高危患者双联抗血小板治疗最恰当的持续时间仍未探讨清楚。
方法：在植入生物可降解聚合物西罗莫司洗脱冠脉支架1个月后，我们将高出血风险的患者随机分配至两组：简化治疗组：立即停止双联抗血小板治疗，标准治疗组：继续治疗至少2个月。3个主要终点为净不良临床事件（任何原因死亡、心肌梗死、卒中或大出血的复合终点）、主要不良心脏或脑部事件（任何原因死亡、心肌梗死或卒中的复合终点）和大出血或临床相关非大出血；在335天时评估累积发生率。在符合方案人群中评估前两个结局的非劣效性，在意向治疗人群中评估第三个结局的优效性。
结果：在符合方案人群的4434例患者中，简化治疗组165例患者（7.5%）和标准治疗组172例患者（7.7%）发生净不良临床事件[差异，-0.23个百分点；95%置信区间（CI），-1.80至1.33；非劣效性P 结论：在净临床不良事件和主要心脏或脑部不良事件的发生率方面，1个月双联抗血小板治疗不劣于继续治疗至少2个月；简化治疗降低大出血或临床相关非大出血的发生率。