每个「双下巴」背后，还可能藏着 4 种病
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2022-09-06
付海清
心血管内科 主治医师 南京市第一医院
以下文章来源于生命时报 ，作者生命时报微信
生命时报
受访专家
解放军总医院第四医学中心呼吸科副主任医师 魏晓阳
北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏浩
再精致的脸庞，也难掩双下巴的存在。一旦拥有了双下巴，整个人看起来都胖了一圈。
双下巴，医学上称为"下颌脂肪袋"。肥胖、经常口呼吸、长期低头玩手机等都是重要诱因。
双下巴并不是肥胖人群的专属。造成双下巴的原因有好几种：肥胖、皮肤老化、遗传、下颌后缩、长期的不良体态等。
下颌处出现双下巴与下颌部活动较少、脂肪的整体积累有关。
颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积增多，反映出人体上半身皮下脂肪蓄积异常增多。
随着年龄增长，皮肤开始老化松弛，受重力作用而下垂。
双下巴的出现与面部的表情肌及口腔、脸颊的肌肉群松弛有密切关系。这部分肌肉群关系着下巴的运动，一旦松弛下垂，就很容易形成双下巴。
用拇指和食指捏起下颌处的皮肤，如果能捏起较厚的肉，则可能是肥胖导致的；如果只能捏起一层皮，则是皮肤松弛导致的。
下巴后缩是一种病态的颌骨发育不良，学名叫"小颏畸形"，和遗传、后天发育、腺样体肥大等原因都可能有关。
下巴后缩时，下颌下面的"肉肉"就会堆积，这样很容易形成双下巴。
腺样体肥大导致的下巴后缩
人的头部位置大约有30块肌肉与颈椎相连，如果脸习惯前伸的话，这部分肌肉会跟着变松弛下垂，导致双下巴的出现。
近年来越来越多不胖的年轻人出现双下巴问题，往往都是由于使用手机、电脑的姿势不当造成的。
双下巴除了影响美观，显得不精神，也可能透露出身体的几种病迹，应及时到医院相应的科室就诊。
肥胖患者脂肪层较厚，常会出现"双下巴"。
脖子胖一圈，气道就窄一圈。他们平躺时，咽部脂肪下坠及颈部脂肪压迫，会使上呼吸道塌陷闭塞，导致呼吸困难或睡眠呼吸暂停。
有双下巴的人要养成侧身睡觉的习惯，以减少打呼噜带来的风险。
仰着睡或趴着睡会使呼吸不顺畅；若侧着睡，松弛的肌肉会倾向一边，使堆积在咽部气道的组织开出一条缝，从而扩大了气道，增加了通气量，使呼吸变得相对顺畅，打鼾也会得到明显改善。
甲状腺位于喉结下方、气管两侧，可随吞咽上下移动。
如果颈前部或颈侧部脖子变粗，看起来就像有双下巴，尤其是用手摸着脖子做吞咽动作，感觉有肿物随之上下移动时，说明甲状腺肿大了，最好尽快去医院排查相关疾病。
鼻炎患者易出现双下巴，甚至下巴后缩，原因之一便是口呼吸。由于呼吸不畅，患者常用嘴呼吸，导致面部肌肉松弛，形成双下巴。
双下巴肥大、颈围增大与高尿酸血症呈正相关。而尿酸升高会引发痛风，所以当发现颈围变大时，也不要忽视这方面的疾病。
如果双下巴是由疾病导致的，需尽快治疗原发病；如果是单纯肥胖引起的，最要"管住嘴，迈开腿"。
控制体重，调整饮食是第一步。少用油炸、油煎等，提倡用炖、煮、蒸、拌等。
多吃饱腹感强的食物。高纤维食物，像蔬菜、菌类、水果、粗杂粮等，都能让人产生较强的饱腹感。肉类选择鱼、虾、鸡等白肉，或是瘦的红肉。
少吃多动是减脂最基本的方法，可以选择慢跑、快步走、游泳、骑自行车、跳舞等运动，每次半小时以上，每周进行5次。
平视前方，将脖子扬起往一侧旋转，然后再换一侧，这个过程大概停留5~10秒，左右侧都拉伸为一组，休息20秒左右，重复5~10组。
脸颊鼓起来最突出的地方是咬肌。在咬肌处画圆圈按摩10秒左右；或者按摩30次为一组，按摩5组即可。组间休息20秒。
沿着下颌处，用双手大拇指往上推脸，持续2~3分钟，中间不用停止。
站立或行走时抬头挺胸，两眼平视前方，切忌弓腰驼背、探颈。站立时下巴稍回缩，腹部微微收紧，重心稍微向前。
减少低头、长期伏案时间，抽空多做抬头向上看的动作，并保持3~5秒，重复10组左右。这个练习有助于加强和收紧你的脸和脖子上的肌肉。
来源：生 命时报，感谢授权
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