糖友体内隐藏着一颗危险的定时炸弹，糖尿病患者80%左右的致死、致残都是它引起的！这颗定时炸弹就是-糖尿病大血管并发症！

糖尿病大血管并发症主要指各种心血管疾病包括：冠心病、脑血管疾病、周围动脉疾病等。我们熟知的心梗、中风、下肢动脉闭塞等都属于糖尿病大血管并发症。心血管疾病是2型糖尿病患者的首位死亡原因，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍。因此一定要重视糖尿病大血管并发症的防治！

糖尿病患者存在的高血糖、胰岛素抵抗、脂代谢异常、高凝状态、高血压等，都是糖尿病大血管并发症的主要危险因素。这些因素往往容易导致糖尿病患者发生脑卒中、心绞痛等大血管并发症。

糖尿病大血管并发症这么常见，又如此危险，那么怎样才能及早识别这颗定时炸弹呢？糖甲大院李医生提醒，糖友如果出现以下症状时要高度警惕糖尿病大血管并发症这颗定时炸弹存在的可能：

（一）心慌、胸闷

表现为自觉心跳很快或有心脏漏跳感，或者胸口发闷、全身无力等症状，有时伴大汗、恶心等。

值得注意的是，糖尿病病患者由于神经病变的存在，胸痛的感觉可能不明显甚至缺乏，特别是急性心肌梗死发作时可能没有胸痛，容易误诊。所以千万要警惕糖尿病无痛性心梗，减少漏诊的发生。

讲到糖尿病患者的无痛性心肌梗死。有一个病例糖甲大院李医生印象深刻，现在还记得很清楚。糖甲大院李医生多年前在医院急诊值班，遇到过一位糖尿病男性老年患者，来看急诊主要是因为有点胸闷，但并不严重，但是测量血压时发现血压降低比较明显，虽然患者症状并不是很重，但急诊做了一个床边心电图，发现却是一个典型的急性心肌梗死的图形，后来转心内科治疗。这个就是典型的糖尿病患者没有胸痛症状的无痛性心肌梗死。

（二）头晕头痛、肢体偏瘫

表现为头晕、头痛、肢体乏力甚至瘫痪。有时候会突然发生短暂性意识缺失，严重者有晕厥或抽搐发作。

（三）下肢不适

表现为活动后下肢疼痛不适。患者活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，停止运动后症状缓解，重新运动则又出现，休息后缓解，这些常提示下肢动脉可能存在狭窄。

（四）呼吸不畅

表现为稍活动后就感到气喘吁吁，夜间常憋醒，通常提示糖友可能存在糖尿病心脏疾病。

所以糖友们身体出现上述的不适症状时，往往提示可能已经存在糖尿病大血管并发症这颗定时炸弹了，一定要应尽早到医院就诊以明确诊断。

下一期糖甲大院李医生会谈糖尿病大血管并发症的防治-拆弹！

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