春雨医生

儿童为何会得鼻窦炎?

阅读288 2022-06-26
刘跃先
刘跃先
小儿科 主任医师 泸州市江阳区妇幼保健院

如果感冒持续存在,感冒病毒会……


①损坏纤毛,导致粘液不能被清除;

②使鼻腔粘膜肿胀,导致鼻窦到鼻腔的小开口变窄、堵塞;

③使粘液变得更多、更厚、更粘,更难流出鼻窦。
临床大部分是急性病毒性鼻窦炎,呼吸道合胞病毒比其他呼吸道感染病毒的检出率更高。

当鼻窦到鼻腔之间负责引流的小开口被堵塞时,粘液就会堵在鼻窦里面。这为细菌、病毒和真菌的生长提供了良好的环境。最常见的细菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。

此外,25-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦粘膜的炎症反应。
鼻窦炎的临床表现:
如果感冒症状持续10 - 14天以上,黄脓鼻涕和鼻塞持续不断,有时有低热,有可能得了鼻窦炎。在儿童中,鼻窦炎是一种常见疾病。
当存在以下情况时,需要考虑孩子可能得了鼻窦炎:①发热;②鼻塞、持续流黄色或青绿色的鼻涕;③昼夜咳嗽(晚上咳嗽可能更严重);④眼睑浮肿(尤其在早上);⑤有口气;⑥其他:头痛和面部疼痛等。
如果症状持续10 ~ 14天以上,小于30天内称为急性鼻窦炎,如果症状持续超过3个月,称为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎可能与非感染性疾病有关,如变态反应、纤毛运动障碍、胃食管返流或暴露于环境污染物等。
鼻窦炎一般如如果怀疑鼻窦感染,医生会检查鼻子、耳朵和咽部,还可能通过叩击或按压前额和脸颊来检查是否有鼻窦压痛。

治疗鼻窦炎的关键是早诊断、早治疗,一旦确诊,则需立刻治疗,以药物治疗为主。

如果得了鼻窦炎,且考虑细菌感染引起,医生会根据病情处方抗生素。急性鼻窦炎治疗时间需要达到10-14天。

医生还会处方减充血剂或鼻腔喷雾剂缓解鼻部症状。

其他,可用抗过敏药、粘液促排剂及鼻腔喷洗或灌洗。

有些情况下,鼻窦感染治疗后没有好转,甚至复发。医生会建议做鼻窦的X线平片或CT扫描,更清楚地了解鼻窦的情况,然后决定进一步的治疗。
临床上,上呼吸道感染的症状一般10天内会明显缓解,如果症状持续10天以上,别忘了有鼻窦炎的可能,需及时带孩子到医院就诊。
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