什么是胎盘生长因子（Placental Growth Factor, PLGF)？

胎盘生长因子(PLGF)是评估胎盘生长发育状况的参考指标。

在子宫螺旋动脉重塑过程中，合体滋养层细胞分泌出胎盘生长因子(PLGF)，促进胎盘血管发展，维持妊娠过程中胎盘正常的血供和功能，使其适应母体和胎儿发育的需要。

PLGF值偏低，反映了胎盘形成缺陷。


胎盘生长因子（PLGF）浓度值的下降比高血压和蛋白尿的出现要早9-11周，在疾病发病前五周内浓度有较集中的体现。学术界有几个实验都评估了在妊娠早期使用PLGF检测对早发型子痫前期的预测价值。将PLGF浓度和其他生化指标或多普勒动脉超声研究相结合能极大地提高妊高症预测准确率。


PLGF水平随孕期变化曲线

LevineR.etal.(2004)CirculatingAngiogenicFactorsandtheRiskofPreeclampsia.NewEnglandJournalofMedicine;350:7.


•PLGF的浓度在母体血液循环中随着孕周的增加而升高，在孕26-30周浓度达到峰值，此后下降直到分娩。

•PLGF半衰期仅为15分钟，一个代谢周期75分钟左右，可以很好的反应胎盘功能即时情况。


PLGF临床应用---改进疑似子痫前期临床管理

1、预测早发型子痫前期-SCOPE

2、根据PLGF对早产进行危险分层

预测有效提示预防！

孕11-35周孕妇出现如下状况时，建议行PLGF检测：

新发生高血压

新发生蛋白尿

胎儿生长缓慢

严重头痛

右上身疼痛

可见的或突然的体重增加变化


PLGF 阈值参考：

妊娠5~15周
妊娠16~20周
妊娠20~35周
提示胎盘发育不良，须排外妊高症等疾病发病风险！


根据PLGF还可以对早产进行危险分层

英国、爱尔兰、德国、澳大利亚、奥地利多中心临床实践证实，利用12pg/ml的阈值提示医源性早产，具有极大的临床意义。


总之，胎盘生长因子检测（PLGF）为我们提供了一个简单可靠的工具，用于指导临床医师有针对性地干预管理患有子痫前期的孕妇，从而减少因管理早产风险较低的孕妇而消耗的不必要的医疗费用。