春雨医生

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急性心力衰竭的临床表现

阅读1083 2018-09-26
丁帅
丁帅 原创
心血管内科 副主任医师 开封市人民医院

急性心力衰竭的临床表现

这个是很常见的心脏病急性疾病,和冠心病心肌梗死一样死亡率很高,最终可以以心源性休克或者心搏骤停死亡,是需要紧急抢救的。因此,我们需要了解急性心力衰竭的临床表现。

急性心力衰竭可分为急性左心衰,急性右心衰,和急性全心衰。

不同类型临床表现不同。急性左心衰的最主要临床表现就是呼吸困难。这是急性左心衰的特有特征,左心衰后会由劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸逐渐加重的过程,急性左心衰会突发的表现为端坐呼吸。患者可以表现为坐在椅子上,背靠椅子背,大口喘气,双腿下垂,上身前屈,这是减轻肺部淤血的代偿机制。同时由于肺部淤血的原因,患者还会咳嗽,夜间加重,并且咳嗽伴有粉红色泡沫样的痰。

急性右心衰的最主要临床表现为颈静脉怒张和全身性水肿。右心衰的临床表现主要是体循环淤血。大量的血液集聚在静脉中,回流到右心部位受阻。颈静脉变现为充盈,饱满,肿大,搏动,这是典型的右心衰的表现。同时可见下肢水肿,尤其是脚踝部分,水肿明显。还有一些其他表现,胃肠道淤血表现为食欲不振,恶心,腹胀。肝脏淤血表现为肝区不适等。

急性全心衰就综合左心衰和右心衰的典型表现,都会出现。症状或有轻重,同时也会有头晕,乏力等各种的全身症状表现。

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