春雨医生

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痔的七个误区

阅读326 2018-09-21
王彦凯
王彦凯
肛肠科 主治医师 解放军第五三七医院

1

10个人9个痔,小毛病不用当回事?✘
痔疮确实属于常见病,但千万不能忽视!

痔疮地处菊花位置,每每发作,都会影响我们的生活。特别是内痔,常常会便血,长期出血,就会使体内大量的铁丢失,引起缺铁性贫血。另外,内痔后期还会脱出、嵌顿。长时间的嵌顿,还会导致痔核坏死和不同程度的感染。

2

不痛就不是痔疮?✘
痔一般不会疼,除非这些情况下。

门诊经常有些刚检查出痔疮的患者问:“我从来不痛,为啥会有痔呢?”

其实,痔可分为内痔、外痔和混合痔三类。一般情况下痔不会疼痛,出现疼痛时多为以下情况:1、血栓性外痔,2、痔合并感染,3、痔合并嵌顿。

3

便便不干燥就不会得痔疮?✘
便秘和腹泻都是痔疮的“导火索”。

腹泻蹲厕的次数会增加,腹泻多是肠炎造成,长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降,形成痔疮。


4

坐浴泡越久越好?✘
水温和时间很重要。

坐浴可以有效的预防痔疮复发,但是水温过高和过低都不利于痔疮的治疗,40~45度的水温能促进局部血液循环。

另外,坐浴一般都是下蹲姿势,所以每次不要超过10分钟。

5

痔疮会癌变?✘
痔疮一般不会癌变。

很多有痔之士忧心忡忡地认为痔疮会癌变。痔疮一般不会癌变,它是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤,是一种良性瘤。临床上常见一些痔疮患者合并直肠癌或者结肠癌,多是由于患处肠管本身恶变所致,与痔疮无关。

6

痔疮膏比栓好?✘
各有各的好,要根据个人情况选择。

痔疮膏主要是消肿止痛,对于外痔效果较好,消肿止痛的效果较强。

痔疮栓主要是针对内痔或混合痔的内痔部分,止血效果较好。

不能一概而论哪个更好,需根据个人情况选择,两种也能替换使用。

7

药只要抹到菊花上就行?✘
内痔外痔有不同的使用方法。快看看你用对了吗?

外痔,洗净双手后直接沾取药膏涂抹患处即可。
内痔,稍微能看见的(离菊花较近)的内痔也可以用手指完成涂抹,看不见的需借助注入器等辅助工具。药膏用量以2g为宜。


到底做不做手术?要看度

Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。
Ⅱ度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗,另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。

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