春雨医生

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腹水是什么意思

阅读903 2018-09-13
范昭伟
范昭伟 原创
介入与放疗中心 主治医师 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)

腹水,在医学上没有这个疾病,而是属于一种体征。什么是腹水呢?从定义上讲,腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚。病理状态腹腔内液体超过200ml就算是腹水。腹水在中医上属于鼓胀范畴。其中“腹部胀满膨大,或状如蛙腹按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为水鼓”更是形象的描述了腹水。检查方法主要是依靠腹部叩诊和彩超。

引起腹水的原因有很多,比如肝脏疾病,心血管疾病,恶性肿瘤。我们常见的是肝硬化腹水、肿瘤引起的腹水和腹膜炎症引起的腹水。

腹水的诊断并不困难,根据腹部叩诊或彩超检查,可以发现。对于腹水的治疗,要重点说一下。

首先,要查清楚引起腹水的原因,根据病因来治疗。比如炎症时消炎治疗,肿瘤引起的则要抗肿瘤治疗(腹腔灌注),肝硬化引起的需要保肝治疗,肾病引起的则需要透析。

其次,合理运用利尿药。比如速尿,呋塞米,安体舒通等,包括口服的,注射的。

第三,抽取腹水。在一定情况下,为了诊断或治疗,是需要抽取腹水的。需要注意穿刺体位和部位,和抽取的量。抽取的腹水可以送去化验,以鉴别良性腹水或恶性腹水。恶性腹水可以每周进行1~2次大量抽取腹水。

第四,在利尿或抽取腹水的同时,要注意保钾治疗和营养吸收。也就是限制钠,补充钾。

第五,中医中药治疗。主要是疏肝健脾利水。

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