春雨医生

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肺癌为什么要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌?

阅读467 2022-04-09
徐清华
徐清华 原创
介入与放疗中心 副主任医师 上海市肺科医院

        在肺癌的病理诊断中,常常会把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,为什么要这样分?有什么科学依据吗?

        根据肺癌细胞形态的不同,肺癌的病理组织学分型主要可以分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌( NSCLC)。小细胞肺癌的癌细胞比较小,形态像燕麦颗粒,也称燕麦细胞癌。顾名思义,非小细胞肺癌就是除外小细胞之外的肺癌,非小细胞肺癌还可以再细分为多种类型,如腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等。明确肺癌的病理组织学分型十分重要,因为不同类型的肺癌,其发病特点、治疗手段以及预后,均有明显的差异。非小细胞肺癌和小细胞肺癌在以下方面均有不同:

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一、病因:





非小细胞肺癌与吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素有关,小细胞肺癌多与吸烟因素有关。

二、发病特点:

非小细胞肺癌扩散相对较慢,小细胞肺癌生长快、侵袭性强、远处转移早。

三、症状:

非小细胞肺癌多以肺部局部症状为主,小细胞肺癌可以出现明显的全身症状。

四、治疗:

非小细胞肺癌根据分期不同可以适用手术、放化疗、靶向、免疫等多种治疗手段,而小细胞肺癌,多对放化疗敏感,因确诊时往往已经出现转移,手术治疗效果有限,免疫治疗疗效一般,靶向治疗疗效差。

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五、预后:

非小细胞肺癌若能早期及时发现,及时治疗,能取得较好的治疗效果,晚期非小细胞肺癌治疗效果也比小细胞肺癌要好。而小细胞肺癌,由于较难早期发现,且治疗手段较少,预后相对较差。


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