春雨医生

登录 注册

【健康】白细胞减少怎么办

阅读5157 9月10日
龙振昼
龙振昼 原创
内科 副主任医师 宁德市闽东医院

白细胞减少是指血常规检查中,白细胞计数低于最低参考值的情况,通常< 4000/ μL,<4.0×109/ L。临床上,怀疑感染者,会做全血细胞计数和分类来判断原因。发现白细胞减少后,要根据具体的情况,作进一步的处理决策:

1、 感染风险的评估

首先,需确定是否有感染存在,对最常发生感染的部位,进行系统的体格检查,包括皮肤、指甲、黏膜表面(牙龈、咽部等)、尿道口、肺部、腹部、静脉穿刺点等。其次,伴有发热的白细胞减少患者,最好行血培养检查,怀疑尿路或肺部感染,需要做尿、痰液培养;如果腹泻,粪的病原学检查也很重要的。反复的发热和白细胞减少,可能需要骨髓穿刺涂片和培养等检查,以进一步明确病因。

2、临床相关的治疗。

怀疑感染存在急性中性粒细胞减少,需要立即进行治疗。如有发热,伴血压低,提示病情严重,需要根据医生的临床经验予大剂量抗生素治疗,同时补充液体,以纠正感染引起的血容量不足或休克。为防止白细胞减少引发的机会感染,需要注意皮肤和黏膜的卫生,特别是口腔卫生。建议每隔2-3小时用生理盐水或过氧化氢漱口液漱口一次,可减少由口腔黏膜侵入的细菌、真菌感染。对于食欲不振者,应予流质或半流质饮食,注意维生素的摄入和蛋白质的补充。

3、粒细胞生长因子

 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子目前已经广泛应用于严重的中性粒细胞减少症患者,以增加中性粒细胞生成和预防感染,需在医生指导下使用。

14
评论0
猜你感兴趣