精液分析是评估男性生育力的重要方法，也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验室依据。很多患者对精液分析的各项指标不是很了解，容易产生误读，现就相关指标作详细分析。

目前，2010年出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版是最为全面的一次修订。我生殖中心即采用最新5版的数据为标准。精液的常规分析包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、粘稠度、精子密度、活力（运动轨迹）与活动率、存活率及形态学分析等。

Ø  精液量        正常男性一次射精量≥ 1.5ml，一般2~6ml，平均3.5ml。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量则相对较多，一般以禁欲2-７天为宜。一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于1.5ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。                                                                                                

Ø  外观        正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状液体，久未射精者可略显淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

Ø  液化时间    正常人刚射出的精液呈胶冻状凝块，随后进入液化过程，此过程多在 15-20分钟内完成，如超过60分钟，则为不液化或不完全液化，此时精子自由活动受限，从而导致男性不育。一般认为与缺乏蛋白水解酶有关，常见于精囊或前列腺的炎症。

Ø  PH值        正常值为7.2-8.0，弱碱性，当pH 为6 时，精子即停止活动，与精囊及附睾发育不良有关；若P H ＞ 8 ，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎；若pH ＜7.2 时，常见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全。

Ø  粘稠度       精液液化后，将精液吸入移液管或将玻璃棒插入精液样本，精液借助重力形成不连续的小滴滴下。如果液滴滴下或提起玻璃棒拉丝长度超过2cm则粘稠度异常，高粘性会干扰精液的浓度和活动力。

Ø  精子浓度     即每毫升精液中的精子数，最低参考值为15×10⁶/ml。精子浓度＜15×10⁶/ml为少精子症；（5 ~1 0）× 1 0⁶ / m l 为中度少精症；＜5×10⁶/ml为重度少精症；＜1×10⁶/ml为极度少精子症。离心后确定精液中无精子为无精子症；精子浓度是治疗方案选择的重要指标。

Ø  精子活力    精液液化后，检测精子的活力。我生殖中心采用最新5版分类法按精子运动特性分为3级，即前向运动、非前向运动和不活动的精子。

Ø              前向运动：精子主动地呈直线或沿一大圆周运动，正常≥32％。

Ø              非前向运动：所有其他非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动。

Ø              不动精子：顾名思义，即没有运动的精子。

Ø  精子总活力  即为前向运动的精子加非前向运动的精子，正常≥40％。

Ø  畸形率  正常精子头部为大致椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果畸形精子超过96％，则称为畸形精子症，会影响生育，正常形态精子的参考值下限为4％。

总结：精液分析结果易受射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度、主观判断能力等诸多因素影响，故精液采集与分析必须严格按照标准化操作规范进行。不同医院、机构由于精液分析系统、相关硬件及个人操作方式不同，检查结果会有一定差异，但仅限于小范围的差异，部分医院的检查报告可信度并不高，医疗市场，尤其是针对男科、不孕不育症的医疗市场鱼龙混杂。一些不良医疗单位出具的报告也十分不可信。通常他们有个共同的特点：不育症就诊→精液检查→精液质量差→被告知有前列腺炎→先治疗前列腺炎！（各种治疗。。。）在此提醒饱受不孕不育困扰的朋友，请擦亮您的慧眼，到正规医院生殖中心男科就诊，避免在您的孕育路上再走弯路！