春雨医生

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生长发育指标

阅读4970 2018-08-31
司振阳
司振阳
小儿科 副主任医师 南京市中医院

【体格生长发育的常用指标】   1.体重 正常小儿出生时的体重平均为3kg,前半年每月平均增加700g,粗略估计小儿的体重公式:   1周岁内:16个月体重(kg=出生时体重+月龄×0.7   712个月体重(kg=6+0.5×月龄   2岁~12岁:体重(kg=年龄×2+8   2.身长(高) 正常新生儿出生时的身长平均约50cm,第一年内增长最快,约生长25cm1岁时身长约75cm,第二年增长稍慢,约1Ocm。以下公式粗略估计212岁身高:   身长(高)(cm=年龄×7+70   3.头围 新生儿头围平均34cm,第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm1岁时头围为46cm2岁时达48cm。头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,过小见于脑发育不全及小头畸形   4.胸围 沿*下缘水平绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均32cm11.5岁时头围胸围相等。   5.囟门 前囟约在11.5岁时闭合,前囟检查对儿科临证很重要。早闭或过小见于头小畸形;迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水;前囟饱满为颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病;前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。   6.脊柱 脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时,出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。   7.牙齿 牙齿分为乳牙及恒牙两种。约自6个月起(410个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常,2岁以内乳牙的数目约为月龄减6。乳牙共20个,最晚2岁半出齐67岁乳牙开始脱落换恒牙。1730岁恒牙出齐,共2832个。   【各年龄段呼吸、脉搏、血压常数】   1.各年龄小儿每分钟呼吸、脉搏次数   新生儿心率在120140/分,呼吸为其1/323100120/分。8岁以后接近成人。呼吸为其1/4   2.血压   收缩压(mmHg):80+年龄×2   舒张压(mmHg):收缩压×23
【感觉、运动及语言发育】   1.感觉的发育   (1)视觉:新生儿已有视觉感应功能,瞳孔有对光反应,但视觉不灵敏,只能短暂注视较近处(1520cm内)缓慢移动的物体,可出现一时性斜视和眼球震颤,34周内消失。1个月可凝视光源,开始有头眼协调;34个月看自己的手;45个月认识母亲面容,初步分辨颜色,喜欢红色;12岁喜看图画,能区别形状,5岁能区别颜色,视力0.60.76岁后视力达1.0   (2)听觉:出生时听力较差;37日后听觉已相当好;34个月时头可转向声源79个月时能确定声源;1岁时听懂自己的名字;2岁后能区别不同声音;4岁听觉发育完善。   2.运动的发育 小儿运动发育的规律是自上而下(头躯干四肢)、由近及远(先抬肩、伸肩,再对手握物至手指取物)、先取后舍(先握物而后放手)、从不协调到协调(34个月婴儿看到玩具会手足乱动但拿不到,5个月以后就能一把抓住)。小儿运动分为粗运动和精细运动两种。   (1)粗运动:如抬头、翻身、坐、爬、站稳、走、跑、跳等。一般小儿3个月俯卧时可以抬头,67个月能独自坐稳,8个月会爬,1岁能行走,2岁会跳,3岁才能快跑。   (2)精细运动:指手指的精细动作。4个月时两手可以握物;910个月时食指和拇指可以捏起细小的东西;1岁时可握笔乱画;23岁会用筷子;4岁能自己穿农、绘画及书写。   3.语言的发育 语言的发育要经过发音、理解、和表达三个阶段,其发育与智能发育密切相关。新生儿会用哭声表达饥饿或疼痛。24个月是咿呀发音阶段;67个月能发出爸爸妈妈等复音;1岁时能叫出物品名字,如灯、碗;1.5岁~2岁能讲23个字的词组,能认识和指出身体各部位,能用代名词等;34岁能说短歌谣、唱歌;56岁能讲完整故事。。

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