春雨医生

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输尿管结石的危害

阅读1291 2018-08-29
陈翔
陈翔 原创
泌尿外科 副主任医师 马鞍山市人民医院

输尿管结石是泌尿外科常见疾病,其危害主要表现在:

1、损害肾功能。输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起结石上方的输尿管扩张、患侧肾脏积水,挤压正常肾实质,造成肾功能受损;积水肾因尿液瘀滞,可致积水中细菌生长繁殖,也使肾组织因感染坏死而失去功能。尤其是双侧输尿管结石急性梗阻,可造成急性肾功能损害,患者迅速出现少尿甚至无尿,出现急性肾功能衰竭,病情凶险,需要警惕。

2、损伤输尿管。输尿管结石下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄;结石嵌顿于输尿管内时间较长,可在结石下方形成输尿管炎性息肉,也可造成管腔狭窄,加重输尿管的梗阻;结石上方的输尿管扩张迂曲,可导致输尿管平滑肌受损,影响其节律性收缩,使输尿管蠕动减弱或者消失。

3、刺激内脏神经。由于输尿管与胃肠道神经有共同的内脏神经支配,因此输尿管结石发作时易导致恶心、呕吐等消化道症状,引起患者纳差、乏力。

4、引起剧烈腰疼或者放射痛。输尿管结石会导致输尿管痉挛,产生阵发性剧烈腰腹痛,其疼痛级别堪比女性生产,有部分患者甚至会因剧烈的疼痛而发生休克。还有的男性患者,会出现腹股沟甚至阴囊的疼痛,这是由于输尿管下段结石放射痛导致的,因可无典型的腰疼,患者有时会被误诊为睾丸扭转、急性附睾炎或者前列腺炎。

5、引起尿路刺激症状。输尿管下段尤其是壁内段结石,可引起尿频、尿急、尿不尽、大小便解不干净等尿路刺激症状,系膀胱受输尿管下段的结石刺激所致。

6、引起肉眼或镜下血尿。结石损伤输尿管粘膜,容易导致肉眼或镜下血尿,血尿常活动后发病,很少出现严重的血尿。

7、全身感染。输尿管结石继发尿路感染时,细菌入血可导致菌血症、败血症,引起全身炎症反应综合征,表现为肺部、腹腔等多发脏器严重感染,可危及患者生命。

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