发生二尖瓣狭窄的病因多数为风湿热，即A组乙型溶血性链球菌感染后所引起的异常免疫反应，当病变呈慢性反复发作后，可遗留有风湿性心脏瓣膜病。但其他的一些原因，例如老年退行性变、结缔组织病等也有可能会导致二尖瓣发生相关的病变。
因此，在治疗方面，首先是运用相关的药物针对该病的病因进行控制和治疗。例如，如果确定为风湿性心脏瓣膜病的原因，那么可以考虑通过服用抗生素（如苄星青霉素等）来控制链球菌感染，预防风湿热复发；同时服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）来控制风湿活动。此外，由于二尖瓣病变常有形成血栓的可能，所以也需要同时服用华法林等抗凝药物来预防血栓栓塞，并定期复查凝血相关指标。若同时还伴有其他类型的心律失常，心室率偏快时，还需要服用心得安（盐酸普萘洛尔片）或倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）等β受体阻滞剂来控制心室率，稳定心脏功能。
其次，需要通过手术治疗来彻底改善二尖瓣狭窄和关闭不全的病理状态，常用的手术种类有三种治疗方案，而不同的手术适用于不同的患者。
1. 经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)，即“球囊扩张”，适用于以下患者：
①正常活动就会引起呼吸困难、气促胸闷的症状；②无症状，但有肺动脉高压，即静息时肺动脉收缩压>50mmHg，或运动时肺动脉收缩压>60mmHg；③二尖瓣中度狭窄，即二尖瓣瓣口面积介于0.8cm²~1.5cm²之间。同时还要符合以下条件：即二尖瓣柔软，前叶活动度好，无严重增厚，无瓣下病变，无严重钙化；左心房内无附壁血栓；无中重度二尖瓣返流；近期无风湿活动（抗O及血沉等指标正常）。
2. 直视二尖瓣成形术，即“瓣膜成形术”，适用于以下患者：
①稍微活动或休息时就有呼吸困难、胸闷气促的症状；②二尖瓣中、重度狭窄；③二尖瓣瓣叶严重钙化、病变累及腱索和乳头肌，或左心房有血栓或再狭窄等，不适合进行球囊扩张术。
3. 人工瓣膜置换术，即“瓣膜移植”或“瓣膜置换”，适用于成形术难以纠正的二尖瓣畸形，如：
①瓣膜病变严重，如钙化、变形、无弹性的漏斗型二尖瓣狭窄及分离术后再狭窄；②合并严重二尖瓣关闭不全者。但是，若患者存在为控制的风湿热或者脑栓塞，则不能做瓣膜置换术。
针对具体的患者，首先需要结合患者心脏彩超的检查结果来判断，同时也需要进一步综合考虑患者的临床症状表现、有肺动脉高压时压力的具体数值，以及近期有无风湿活动等多项因素。并且，如果选择瓣膜置换术，还需要考虑是用生物瓣还是机械瓣。机械瓣即全部由人工材料制成，耐用性较好，但容易形成血栓，因此需要终身服用抗凝药物预防血栓形成；而生物瓣则全部或部分由生物组织制成，例如猪瓣、牛瓣等等，虽然不需要服用抗凝药物，但容易出现钙化，使用寿命也相对较短。因此，如果考虑瓣膜置换术，具体使用哪种瓣膜也需要根据患者的具体情况和实际需求来进行综合考虑和选择。
另外，对于存在二尖瓣狭窄的患者，建议平时在日常饮食和生活习惯等方面也要注意进行一些相应的调整，例如低盐低脂清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，但也要注意保证营养物质的摄入，同时避免重体力劳动，保持规律的作息和舒畅的心情，适度进行锻炼，增强抵抗力，并注意防寒保暖，避免着凉感冒而加重病情等等。以上这些措施对患者症状的缓解以及预防病情进一步加重都会起到积极的作用。