最近有很多患者咨询HPV感染了怎么办，手足无措中慌忙求医，细微中发现这些人其实在医生并不具体的解释下会自然而然将疾病最终导致的结果来对待自己现有的处境，十分紧张与沮丧，而目前临床医生因为门诊繁忙，并没有太多的时间对患者进行解释及必要的心理疏导，因此有必要再次对整个宫颈癌筛查的流程及治疗方式给大家分享，指导患者更加科学就诊，为广大患者减少不必要的担心与恐慌。

那么今天就给大家带来第一个专题，常规宫颈癌我们该多久筛查一次，1年？2年？3？，最新的指南会为你作出解释。

对于普通人群，目前美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会及美国临床病理协会联合推荐：

（1）青春期（＜21 岁）的女性：无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素，无需筛查。 备注：对青春期女性预防宫颈癌的方案主要是：①HPV 疫苗；②安全性行为的咨询，以保证暴露于性传播疾病的风险下。

（2）21～29 岁：（仅采用）TCT，3 年 1 次，不应该采用 TCT+HPV。 

（3）30～65 岁：（最佳）TCT+HPV，5 年 1 次，这个方案提高了检出 高度病变（CIN3） 的检出率；（可接受）3 年 1 次 TCT。不推荐单独 HPV 检测。  

（4）＞65 岁：无论采用何种的筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有 CIN2 或以上病史时，＞65 岁就应该停止筛查。 足够多的阴性筛查结果定义：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的一次筛查在 5 年之内。  既往有 CIN2、3 或原位腺癌的患者应该在病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年，即使超过了 65 岁的年龄界限。 

（5）全子宫切除术后的筛查管理 全子宫切除患者，既往没有 CIN2 或更高级别的病变，可以停止细胞学和 HPV 筛查，且不要因为任何原因而重启。 全子宫切除患者，既往 20 年里有 CIN2 及以上病变，或者在任何时期曾有宫颈癌的患者，应该继续筛查。 全子宫切除，保留了宫颈的患者，既往有 CIN2 及更高级别病变的患者，推荐治疗后继续筛查 20 年。 对于子宫切除术后需要继续筛查的人群可以选择每 3 年一次细胞学单独筛查。  

（6）曾接种 HPV 疫苗的女性：筛查程序与未接种人群相同。