标题不能修改，其实问题改为“慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔手术怎么做”更准确一些。

手术方式的选择有很多种，主要根据中耳炎症的状态和听力的情况，下面我们分别描述一下。

1.中耳炎症已经控制，只有鼓膜穿孔，近期没有发作：这种情况只需要做鼓膜修补就好了，修补材料来源于自体的颞肌筋膜， 术前如果只有中耳炎引起的听力下降，术后听力改善比较理想。如果术前还有长期中耳炎并发的感音神经性耳聋，术后听力改善差一些 。

2.中耳炎症不能控制或中耳有肉芽：这种情况需要乳突根治术+鼓室成形术（手术包括鼓膜修补），需要从耳后切口，磨开耳后的骨质，进入到中耳内先清理炎症或者肉芽，清理干净后再做鼓膜修补，如果听小骨也有问题，需要同时做听骨链重建（可能需要人工听小骨）。

3.中耳炎后遗症如鼓室硬化或者粘连性中耳炎：手术方式同上。

4.中耳炎颅内并发症或者颅外并发症：理想情况下选择首先乳突根治术或者乳突切开术，将病灶清理干净，等并发症控制后如果可以提高听力，再二期手术，重建听骨链。但是因为费用的问题，如果病情不严重，国内仍然同时进行鼓室成形术（手术包括鼓膜修补）。

备注：乳突根治术是针对炎症状态，需要磨除部分骨质到达中耳，把中耳病灶清除干净，要点在根治二字。鼓室成形术是针对听力情况，是在中耳干净的前提下做的听力重建，当然也包括鼓膜修补，鼓膜修补是鼓室成形术中的一种简单的类型。

每个人的中耳炎病变范围和严重程度不一样，听力损失也不一样，再加上结构的复杂程度和医生的熟练程度，最终术式选择也不一样，所以具体怎么做对不同患者都是不同的答案。