春雨医生

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什么情况下应该切除扁桃体?

阅读193 2018-08-07
唐龙
唐龙 原创
耳鼻咽喉科 主治医师 济宁市兖州区中医医院


1、 急性扁桃体炎反复发作,或曾经并发急性扁桃体周围脓肿可考虑手术。

2、 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或者语言含糊不清者。或因扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者,在儿童较为多见。如伴有腺样体肥大,可一并手术切除。

3、 白喉带菌者经非手术治疗无效时,可切除扁桃体,并继续治疗和观察。

4、 不明原因的低热及伴有风湿热、肾小球肾炎和风湿性心脏病等,可考虑扁桃体切除术。

5、 其他扁桃体病变,如扁桃体角化症及良性肿瘤。对于恶性肿瘤,则应慎重选择适应症及手术范围。

术前需要注意的问题

1、 急性扁桃体炎发作不满2周。通常以在发作后2~3周炎症完全控制后,施行手术较为合适。

2、 造血系统疾病及凝血功能减退者,除有条件施行周密的术前检查和正确的术前、术后治疗者外,概属禁忌。

3、 显著的高血压患者,或者严重的全身性疾病,病情尚未稳定时,应暂缓手术。

4、 在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。

5、 老人及4岁以下儿童,如无特殊情况不施行扁桃体切除术。

6、 妇女月经期间或月经前3~5天、妊娠期不宜手术。

7、干燥性咽炎患者,除非扁桃体病变严重,最好不行手术,因常在手术后症状加重,尤其是误将扁桃体上窝内的weber腺切除者,术后可引起咽干。


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