鼻腔出血是我们耳鼻喉科的急症之一。对于患者及家属来说，遇到鼻子出血，一下子就慌了，赶忙用卫生纸堵鼻子，结果纸被浸透碎了，根本堵不住。还有的用毛巾堵着鼻子就来了。有的稍微有点经验的患者，用棉球填塞鼻孔后就诊。遇到鼻子出血，我们该怎么办？都有哪些治疗方法呢？原因是什么呢？医生给不同的治疗方法后我们需要注意什么呢？下面，我们一条条的来讨论。 

首先，遇到鼻腔出血时不要惊慌，尤其是对于老年人，一着急、紧张血压会相应的升高，会加重鼻腔出血速度和出血量。对于小儿，一着急哭闹容易将血呛到气管内。对于小儿和年轻人很多鼻腔出血部位都是在鼻腔前端，这里有一个易出血区，是动脉和静脉聚集的地方，也就是鼻中隔前端黎特氏区。如果家中备有脱脂医用棉球，将棉球紧紧塞入出血侧鼻腔前端，将鼻翼鼓出来的标准。如果出现棉球浸透，再更换新的棉球。如果没有棉球，用食指紧压住出血侧这边鼻翼推向对侧的方向，避免食指，拇指紧捏住双侧鼻翼，要保证不出血侧鼻腔可以正常呼吸，避免发生血液呛入气管。最少要按压15分钟。如果只是鼻腔少量渗血的患者，在家自行处理后，如果不再出血，没有基础性疾病的患者可以不再就医。对于鼻腔流血的患者，说明出血部位不是毛细血管，而是比较粗的血管破裂出血，自行紧急处理后需马上就医。 

到了医院后医生都会给哪些止血方法呢？首先，在清理鼻腔积血后会做常规的前鼻镜检查，寻找鼻腔前端是否有出血部位，如果出血部位为鼻中隔前端黎特氏区，会给予局部烧灼止血。止血仪器有电烧、微波等。如果出血部位为粘膜糜烂出血，为片状，不是一根血管活动性出血，这种情况，就不适合烧灼止血，会给予鼻腔填塞止血。填塞材料有凡士林纱条，膨胀海绵，明胶海绵等止血材料。如果经过检查，鼻腔前端不能看到明确出血点，那出血部位可能位于鼻腔后端，最常见出血部位有：鼻中隔中部，下鼻道后端，中鼻道，嗅裂，中鼻甲表面等。这种情况，需要在鼻内镜下检查，用双极电凝，微波等止血，也可以采用止血材料填塞止血。 

鼻出血的常见原因有局部因素和全身因素。局部因素有：鼻腔粘膜干燥，挖鼻，鼻腔内炎症，鼻腔内新生物。全身因素有：血液性疾病，高血压病，肺动脉高压，大便?干燥用力导致等。这里需要强调的是如果为血液性疾病导致鼻腔局部局部出血，不能采用烧灼办法止血，要局部填塞止血。 

医生给予治疗后我们应该怎么办呢？对于鼻腔局部烧灼止血的，近1周内不要用力擤鼻，不要用手挖鼻。局部液体石蜡或薄荷油滴鼻液等外用滴鼻治疗，防止鼻腔粘膜干燥，促进烧灼创面愈合。对于填塞止血的，在填塞期间注意观察鼻腔渗血情况，如果为淡血水不要惊慌，属于正常愈合过程，一般过了24小时会逐渐减少只至消失，如果自任何一侧鼻腔，口腔内有鲜血流出，需要及时就诊，说明仍有活动性出血，填塞物没有压迫到出血部位。填塞时间为48小时到72小时，在此期间口服抗生素预防感染，积极降压治疗。避免剧烈活动，避免低头动作。饮食清淡，多饮水和进食水果，蔬菜，避免大便干燥。在卧位时可以采用半卧位。