喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，男性较女性多见，男女比约为7-10:1。病理类型以鳞状细胞癌最为常见，占所有病理类型的90%以上。与喉癌发病相关的因素中，以吸烟相关性最强。喉癌的具体预后怎么样？也就是临床上病人或者家属经常问我们的：“病人还能活多久？”

总体上来说，喉癌患者的预后在所有头颈部肿瘤中相对算是比较好的。我们以晚期喉癌和早期声门型喉癌为例，大致可以了解一下喉癌的预后情况。

以晚期喉癌为例（T4a），我们可以看到接受规范化治疗的患者（全喉切除+术后放化疗，即TL-R/CT，上图最上面那条曲线），五年生存率接近60%。也就是说喉癌患者在接受规范化的治疗后，接近60%的喉癌患者可以生存5以上，当然有的可以更久。其中的一个关键词是接受规范化治疗，这点很重要。如果不是接受手术+术后放化疗的方案可能生存会受影响。可能大多数普通人对这个没什么直观的感觉，我们来做个比较吧，就拿常见的胃癌来说，同样晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低；30%和60%的差别普通人应该有直观印象了吧，通俗地说，10个晚期的喉癌患者6个能活过5年。

当然，我们列举的是差不多最晚期的情况，如果是早期喉癌特别是早期声门型喉癌预后又是什么样的呢？右边的图显示的是早期声门型喉癌（T1-2）经根治性放疗或者声带切除后的生存曲线。从图上可以看到不管是放疗还是声带切除的患者，治疗后5年生存率接近90%，10年生存率也接近80%，这么好的预后在头颈肿瘤甚至在所有肿瘤里也是不多见的。当然也要注意一个关键词，那就是早期。因此早期发现早期治疗非常重要。

喉癌的预后相对还是不错的，关键在于早期发现，早期接受规范化的治疗。

参考文献

1.Dziegielewski et al,Population Study of Advanced Laryngeal Cancer Survival，Journal of Otolaryngology-Head&Neck Surgery,2012

2.Seung Yeun Chung et al,Radiotherapy Versus Cordectomy in the Management of Early Glottic Cancer.Cancer Res Treat.2018