春雨医生

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您所关心的结核菌素试验,都在这里了

阅读453 2018-07-29
纪风兵
纪风兵 原创
内科 副主任医师 成都医学院第一附属医院

最近,有很多新入学的中小学生随家长一起到感染科门诊行结核菌素试验(PPD试验),现就大家关心的有关PPD试验的问题进行非常详细地解答:

问题:1:什么是PPD试验:

PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的缩写,是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质,其主要成分是蛋白质,对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体,能引起特异的皮肤迟发型变态反应,以帮助结核病的诊断、是否能够接种卡介苗(BCG)并判断接种效果。

问题2:哪些学生需要做PPD试验:

1.幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状,对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

2.高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

3.大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查,重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。

问题3:哪些人不适宜做结核菌素试验?

1.发热,体温37.5℃以上。

2.传染病的恢复期,结素试验可能发生不良反应,使病情加重。

3.有器质性病变,如器质性心脏病、肝肾血管疾病、胃肠病的急性期。

4.精神病、癫痫、体弱及严重衰竭者。

5.有过敏反应史者,特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。

问题4:PPD注射后应注意什么?

1. PPD注射后在原地休息,观察20分钟左右,无不适感觉再离开;特别是过敏体质者,要注意有无过敏。

2. 一定要注意保持局部皮肤清洁,注射部位不能用手抓、擦,以免感染;也不能涂抹任何药物,包括花露水、风油精、肥皂等,以免影响皮试结果的判断。

3. 试验后48-72小时看反应结果,提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

4. 观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者,局部可能出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度的发热。这些情况通常能自行消退或自愈,严重者应及时到医院进行处理。

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