春雨医生

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缺血缺氧性脑病的治疗方法

阅读887 2018-07-18
李学英
李学英 原创
小儿科 主任医师 邢台医学院第二附属医院

在新生儿疾病当中,有一部分宝宝生下来会有窒息缺氧,从而导致全身性多脏器缺氧缺血性损害,其中缺氧缺血性脑病最为常见,如果治疗不及时,则脑损伤会进一步发展加重,甚至引起后遗症例如脑瘫、癫痫等。此病的治疗在不同时期针对性不同,分为初期治疗,恢复期治疗和后遗症期治疗。

第一、初期治疗,在生后头三天,这是治疗的关键时期。治疗方案被归纳为‘’三支维持‘’,‘’三对症‘’。强调综合治疗。

三项维持疗法:1.维持良好的通气、换*能。使血气和pH在正常范围。2.维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围。3.维持血糖水平的正常高值,保持神经细胞代谢所需能量。三项对症处理:1.控制惊厥;2.降颅压减轻脑水肿;3.消除脑干症状

第二、恢复期治疗,在生后4-10天,在上述治疗的基础上加用促进脑细胞代谢的药物,建议10-14天为一疗程。但避免滥用一些价格昂贵的营养脑细胞药物!

第三、后遗症期治疗,在生后10天,对于重度脑病和部分神经功能恢复不满意的患儿,这时候应进行正规的康复训练治疗。

其它治疗方面研究,可以应用亚低温治疗,高压氧舱的治疗效果也不确切,目前国际上不主张使用。

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