春雨医生

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腺样体肥大与鼻塞及张口呼吸

阅读1135 2018-07-15
王立志
王立志 原创
耳科 副主任医师 大连大学附属中山医院

在正常生理情况下,腺样体在6-7岁时最大,10岁以后开始萎缩,成人后消失。没有症状者属于生理状态,不需要干预。引起相应的症状称为腺样体肥大,需要干预。

1.正常上呼吸道气流
上气道 水印.jpg

 如右图,虚线围起来的范围为正常情况下的气流路径,经鼻孔吸入,经过鼻腔、鼻咽、口咽,最后通过喉咽和喉进入气管。








2.腺样体肥大引起鼻塞、打鼾和张口呼吸

  腺样体位于鼻咽部,通俗来讲就是鼻腔拐弯到咽部的拐角处,如右图蓝色腺样体肥大 水印.jpg半透明的区域,如果肥大会部分或者完全阻塞正常的上气道气流路径,会出现鼻塞,同时宝宝被迫张口呼吸获得氧气供应,这时就需要靠右图虚线围起来的区域提供上气道气流路径,气流流过悬雍垂时引起悬雍垂震动,引起鼾声。这个区域下部分是舌头,舌头是软的,所以这个通道很不稳定,提供的气流不够的情况下,会出现睡眠不安稳,频繁翻身,或者憋气憋醒的情况,如果长期张口呼吸,身体会做出适应性的发育,也就是腭骨开始上拱,使得两个红色箭头之间的区域更宽大以提供更充足的氧气。

  所以腺样体肥大很常见的症状就是张口呼吸,严重的会有憋气憋醒,长期张口呼吸会形成腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等)。因为是骨发育出了问题,所以腺样体面容形成后是不可逆的。





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