春雨医生

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【女性】外阴白斑会癌变吗

阅读3749 2018-07-15
陈帆
陈帆 原创
妇科 医师 新乡医学院第三附属医院

我们老百姓口中所说的外阴白色病变,实际上指的是外阴上皮非瘤样病变。是女性外阴皮肤及黏膜发生色素改变和变性的常见慢性病变。

外阴白斑即为外阴鳞状上皮增生,之所以以前将其称为外阴白斑是因为它多有外阴皮肤和黏膜的色素减退。

外阴白斑多见于50岁左右的妇女。其发病原因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激,出现外阴瘙痒而反复搔抓,镜下病理提示上皮细胞排列整齐,极性,细胞的大小,核形态和染色均也会正常。

患者多表现为外阴瘙痒难耐受,反复搔抓,严重者坐卧不安。搔抓暂时缓解瘙痒,但形成的皮损使搔痒加重,因而恶性循环。在妇科检查时,可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚色增加、皮肤纹理明显,出现苔藓样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、临床症状和体征可做出初步诊断。

当然,外阴白斑的确诊是要依靠组织学检查,活检需在色素减退区、皲裂、溃绵、硬结和相柱处进行,并且要多点活检。

因为此病无细胞异形性,所以恶变的概率极低,临床的主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。

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