一、什么是足底筋膜炎？

“足底筋膜炎”对于很多人来说是个陌生的名词。但要说足跟痛，大家或许会很熟悉。据据统计全世界有10%的人被足跟痛所困扰[1]，而足底筋膜炎是引起足跟痛最常见的原因。足底筋膜炎又称赛跑者足跟、慢性足跟疼痛、足跟疼痛综合征[2]。患者通常在休息后行走或晨起下地时足跟痛比较明显，在行走一段时间后疼痛会有所缓解，但长时间连续或剧烈活动后容易再次疼痛。足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处均是疼痛的主要部位[3]。

二、足底筋膜炎形成的原因有哪些？

足底筋膜炎的病因尚不明确，但研究表明可能与长时间站立、过度奔跑运动、久坐不动的生活方式，高足弓、扁平足及跟腱挛缩等足解剖结构异常，足内翻、踝关节背伸受限、足底及足内肌无力的生物力学因素，以及穿不合适的鞋子、赤脚走路、长时间负重等外在环境因素有关[4]。研究发现BMI指数＞30的人群，以及踝关节背伸活动减少、从事负重活动工作的发生足底筋膜炎的风险较高[5]，该病症的出现，有时会累及患者的腰部、髋部、膝部及踝部[6]。

三、临床上有哪些治疗手段？

当前临床领域对该病症进行治疗的方式大都是以保守治疗方式为主，以热疗、冰敷、推拿、按摩、牵伸、矫形及采用非类固醇类药物对患者病症进行干预，也可应用局部封闭治疗及冲击波治疗方式对患者病症进行干预，若是采用保守治疗效果不佳，可以转为手术治疗以尽快改善患者临床病症。

四、中医对足底筋膜炎的辩证

中医领域认为足底筋膜炎属于筋闭及伤筋的病症范围内，中医临床也将该病症称之为踵痛及足更痛病症，中医认为，该并发症的发生因素主要与患者的体质虚弱、肾气精血不足，正气匮乏，风寒入体，湿邪入侵等因素侵入患者的筋膜等原因相关，上述病因会导致患者机体内的气血运行部通常，对足底筋脉产生麻痹和阻滞作用，经络不通将直接导致患者的气血不畅，导致筋脉不能有充足的血液进行滋养，从而引发患者机体疼痛。在对该病症进行治疗的过程中，必须强健患者的肝肾脏，舒活强健筋骨，舒筋活血，通筋活络，对湿气及邪气进行去除，以此改善经络麻痹阻滞情况的出现，驱散患者机体内的寒气。

五、常见的中医治疗方法有哪些？

（1）中药熏洗，能够有效滋养患者的经脉，补充气血，能够通过熟地补充精血，强健精髓，滋阴养血，通过川芎行气活血，止痛驱寒，通过当归舒活经络，活血行气，从而有利于改善患者经脉阻滞病症[7]，对于理气调血具有重要意义，从而有利于改善患者病痛，桂枝有利于温和患者的经脉，驱散寒气，白芍能够柔筋止痛，甘草能够调和药物使用效果，以热力和药理，能够帮助药液更好的渗入患者肌肤，改善患者病症。
（2）温针灸，能够通过温针灸，强筋健骨，疏血活络，改善足底筋膜组织缺血病症，改善足底痉挛病症，促进足底血液循环，治疗意义显著。
（3）刮痧，刮痧治疗能起到疏通经络，放松局部痉挛组织，加强局部血液循环，舒展肌肉紧张，使局部筋结肿胀之点逐渐消散，并促进渗出吸收，减轻炎症水肿，以消除疼痛从而达到“通”的目的[9]。同时刮痧疗法又可以激活自身免疫系统，刺激吞噬细胞聚集，提高机体自我修复能力，加速新陈代谢，减轻炎症水肿，改善局部血液循环，因此刮痧治疗对于足底筋膜炎的治疗效较显著。
（4）手法治疗，在中医上将本病归于筋伤疾病，《素问痿论》记载：宗筋主束骨而利机关也。中医认为，筋的主要功能是连结关节、约束骨骼、支配关节的功能活动。对于筋伤疾病，手法治疗是中医学的一大优势，手法外可以作用于筋骨损伤处，内可达脏腑组织，调节机体的生理功能，使百脉畅通、五脏安和[10]。手法治疗目的是纠正患者不正常的下肢髋、膝、踝关节关系，恢复下肢正常力线，改善踝关节活动度。再通过局部手法松动下胫距关节改善踝关节活动度，松动足跗骨关节缓解跖筋膜张力，恢复足部相关肌肉、筋膜、韧带间的结构关系以达到治疗目的。