春雨医生

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踝关节扭伤的早期处理

阅读952 2018-07-02
苏敬阳
苏敬阳
创伤科 副主任医师 石家庄市人民医院

脚踝关节是最容易扭伤的部位,一旦扭到,最直接的反应就是「痛」,然后才会依扭伤的程度,看看是否会有肿胀或是瘀血的情形。对于这种伤害,许多人常不以为意,而常常旧疾未愈,新伤复发,成为习惯性反复扭伤!!
发生扭伤后早期处理特别重要。尽可能地控制疼痛和肿胀,可参照急性运动损伤的PRICE处理原则进行。
损伤后48小时内尽早实施以下措施:
1、Protection:保护。可以使用石膏或者支具保护,使伤处不受进一步伤害。
2、Rest:休息(制动)。停止活动,避免患侧下肢负重。特别是需要抬高患肢!!
3、Ice:冷敷肿痛部位(冰块、冰袋、冷制品等)10-15分钟,每天数次(可每2小时一次)。不要让冰块直接接触皮肤,可用毛巾隔离,避免冻伤皮肤。在24小时内尤为重要!!一定不能热敷,不能外用活血化瘀药膏!

4、Compression:可使用弹力绷带加压。它可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。踝关节在肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。
5、Elevation:尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平(比如,躺下并在腿下放置几个枕头)。正确的抬高下肢方法应该是:踝关节超过膝关节,膝关节超过髋关节,髋关节超过身体水平位。
严重扭伤患者,需即时医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。

脚踝扭伤的治疗,不仅在解决疼痛,更要找出引起伤害的原因及预防再发的方法。场地、鞋子的不当选择、甚至足部的异常构造(如扁平足)都可引起足踝扭伤。而受伤过的足部,更需加强训练其柔软度、肌力及本体平衡感,才能防止再次的伤害!最后,再利用弹性绷带包住受伤的关节;还有,每天要把受伤的部位抬高,以避免发生肿胀的情形。这种不必花钱又可以自行处理的方式,将对扭伤的关节有很大的帮助呢!所以在运动时可以带上护踝,固定作用可预防扭伤。
切记不要施予不当的推拿和按摩,可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖,以避免走路时足部不当受力,影响复原或再次扭伤。休息时,尽可能把脚抬高,可促进血液循环,降低踝部肿胀。病人也应立即就医,以排除合并韧带断裂、骨折等可能性。

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