春雨医生

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【育儿】我的宝宝扁桃体肥大了,怎么办?

阅读2094 2018-05-24
张雪莲
张雪莲 原创
小儿科 主治医师 本溪钢铁(集团)总医院

  扁桃体肥大分为生理性肥大和病理性肥大两种。

  扁桃体生理性肥大的特点是:宝宝无不适症状,扁桃体表面光滑,色淡,无分泌物,触及柔软,无反复炎症发作病史。

  扁桃体病理性肥大分为急性和慢性两种。

  急性扁桃体肿大的临床表现:主要症状有急性发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽困难且疼痛,有时还伴有呕吐或腹泻,病程约一周左右。

  慢性扁桃体肥大的临床表现:常有易患感冒及急性扁桃体炎反复发作病史,年龄较大患儿发作时常说有咽痛,咽部发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。伴有咽部不适,口臭,有的宝宝有睡觉打呼噜,呼吸不畅,呼吸暂停的症状。

  治疗:

  1、扁桃体生理性肥大如无异常症状,不影响呼吸及日常生活,不需特殊处理,有的宝宝十四周岁以后会逐渐萎缩的。

  2、急性扁桃体炎,宝宝要注意休息,清淡易消化饮食,多喝温开水。体温超过38.5度,可以口服布洛芬退热。

  3、急性扁桃体炎,对症抗炎治疗一般治疗时间为7~10天,根据血常规的结果,如果是病毒引起的,可以用抗病毒药物进行治疗;如果是细菌感染,一般最常见的就是链球菌感染,可以采用青霉素、头孢菌素、红霉素等抗菌药物来治疗。

  4、如果有以下情况时可以考虑手术治疗

  (1) 不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症。

  (2) 扁桃体上面有结石,息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。(3) 扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠。扁桃体即使没有发炎,但是已将咽部堵满,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,有时甚至出现呼吸暂停者。

  (4)慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时都有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等。

  (5)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等;

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