春雨医生

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耳屎(耵聍)是什么?

阅读2611 2018-05-21
杨酉
杨酉 原创
鼻科 主治医师 北京怡德医院

大多数妈妈,会在给自己孩子看看耳朵时,发现在孩子的耳朵眼里,常出现有白黄色、黄褐色、黑褐色、薄皮状的、粉末状的、油脂状的、软的、硬的、半干半稀的耳屎。情况也因人而异,有的甚至将耳道堵得满满的,像石头一样硬,而且有的刚挖干净不久,耳道内有长满了耳屎。

    耳屎也称耳垢,医学上叫耵聍。它并不只发生于小孩,各种年龄的人都会有。越是年龄大,可能耳屎堆积得越多,堵塞了耳道,影响听力。特别是有些农村的老年人,一辈子没叫人给看过耳朵,耳朵聋了几十年,也不知是什么原因。等到有机会看医生,才发现耳屎已经像个栓子,塞得紧紧的,把耳道都堵死了。在农村这样的情况还是不少的,即使是大城市,偶尔医生也会遇到这样的患者。等把耳道清理干净,老人听觉豁然开朗,什么细微的声响都能听到,高兴的不得了。    按理说,耳道里都被覆着皮肤,应该和体表他处的皮肤一样,平时总是干净的。不应该有那么些脏东西。那么耳道里的耳屎,究竟是哪里来的呢?耳道里既然有皮肤覆盖,同样也有毛发和腺体分布。只不过耳道里的腺体是耵聍腺,大多数集中在外耳道的软骨部,耵聍分干性耵聍和油性耵聍两大类,与种族有关,黄种人多为干性耵聍,白种人多为油性耵聍。经常分泌出耵聍到外耳道内,对耳有保护作用,主要是保护外耳道皮肤,防止异物进入外耳道深部。一般正常情况下借助于咀嚼、张口等运动耵聍会自行脱落排出,无须清除。但也有分泌出的耵聍与脱落上皮、空气中的尘土相粘合,时间久了,颜色从白变黄、变褐、变黑;也可以越堆越多,越变越硬,严重时完全栓塞耳道。

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清除耵聍的方法

1.较小或成片状者,可用镊子取出。

2.耵聍钩取出法。

3.外耳道冲洗法。冲洗前需将耵聍膨化,用5%碳酸氢钠溶液滴耳,3日后待其全部或部分膨化,再冲洗。

4.抽吸法。用5%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,3日后待其全部或部分膨化,再到门诊通过负压吸引吸取。

5.合并感染者应先控制感染,待感染控制后再取出耵聍。

6.目前有耳内镜的科室可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍。


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