春雨医生

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4. 好孕第一步:改善卵子质量

阅读1797 2018-05-18
李慧慧
李慧慧
妇科 主治医师 山东大学齐鲁医院

众所周知,只有精子和卵子相遇并完成结合、着床,新的生命才会孕育出来。所谓根正才能苗红,要想生个高质量宝宝,离不开高质量的精子与卵子。那么,你的卵子质量高吗?如果卵子质量不好该怎么改善呢?

1、卵子能活多久?

48小时寿命,24小时青春期。

相比于精子2-3天的寿命,卵子最长只有48小时寿命,在排出后24小时以内受精能力最强。如果卵子排出后因为各种原因无法与精子相遇形成受精卵,就会在48-72小时后死亡,从而导致受孕的失败。但如果卵子发育不好,受孕几率就大打折扣。

2、优质卵子的标准?

卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。成熟的卵泡在18mm-23mm之间最合适。如果卵泡发育不良或不能正常排卵,就会影响正常的受孕生育。卵子的发育最直接、最直观的诊断是通过B超监测。一般情况下,自月经周期的第10天起,每2B超监测1次,当发现卵泡直径达17mm时,应改为每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23mm时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

3、影响卵子质量的因素?

年龄因素

年龄是影响卵子质量的最主要因素。女性最佳生育年龄在2530岁,35岁后迅速下降,30岁是卵子质量的一个分水岭,年龄越大受孕的能力越低。

卵泡发育不良

中枢性疾病:卵巢是否能够正常排卵,受下丘脑-垂体-卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节,如患过脑炎、头部外伤,Kallmann综合征(伴有嗅觉缺失或减退的低促性腺激素型性腺功能减退症),甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,影响卵巢生殖轴功能的正常调节,则可能引起女性月经失调,不排卵甚至闭经等症状。 

垂体问题:导致排卵异常的常见疾病,包括垂体腺瘤、高泌乳素血症、席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。

卵巢因素:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢早衰,卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢的卵泡发育。

内分泌失调:长期吸烟会影响卵巢的功能;失眠、熬夜、情绪不稳定,工作生活精神压力过大,过度减肥,饮酒、饮食不规律等会促使内分泌紊乱,导致卵子质量受影响及受孕能力下降。

卵泡排卵障碍

激素不正常:最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能减退等。

●卵巢局部存在排卵障碍:主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。

某些酶的缺乏:比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,卵泡液容易凝集,从而就不容易发生破裂。

促排:尤其是克罗米芬的促排,促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍,达到3040%

精神心理因素:精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂。

4. 如何改善卵子质量?

回归最佳的生育年龄,对高龄女性积极采取助孕措施

应该科学地认识生殖的自然规律,该生的时候就生,尤其有二胎计划的朋友。2014年美国妇产科医师学会(ACOG) 及美国生殖学会(ASRM)发布了关于与年龄相关的女性生育力减退共识,明确指出:年龄大于35 岁以上的女性,试孕超过6个月未孕,如有临床指征,应接受进一步检查并治疗。对于40岁以上的女性,应立即进行生育力评估和相应助孕治疗。

适当运动,养出优质卵子

坚持适宜合理的运动,控制体重,可以提升身体素质,确保卵子的质量,提高身体各器官的能力,为怀孕打下坚实的基础。但试管助孕促排卵期间,要避免剧烈的运动,可以每天散步半小时。

均衡营养,为卵子提供养分

血液中常常含有大量的铁元素,对于女性来说,每个月月经排出的血里面,会遗失了很多的铁元素。而铁元素,恰好能够为卵子提供充足养分。因此,想要卵子更健康,就须要在月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品,同时也要戒烟限酒、避免暴饮暴食。长期节食和药物减肥致使营养不良,缺乏蛋白质,都会引起卵巢功能减退。

远离有害物质,保证卵子品质

汽车尾气、工业排放等物质皆会导致卵子发生染色体变异,影响生育。橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、烟草等,劣质日化用品中所含有的苯、汞化合物、烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。

改善生活方式,卵子品质更佳

长期睡眠不足或昼夜颠倒、精神压力紧张等,均会影响免疫力,导致内分泌紊乱,致使卵巢功能减退。要适当放松心情,如多接触大自然、听轻音乐、多参加活动、与亲朋好友倾诉、向专业人员咨询等方法适量减压,舒缓紧张焦虑情绪。此外,保持每周一到两次的和谐性生活,能够使女性拥有一个良好的内分泌环境,有利于卵巢健康。

5、改善卵子质量吃什么?

谷类和豆类食物谷类食物属于植物类雌激素,女性多吃谷类食物不仅可以补充雌激素,还能有效促进卵泡的发育,促进排卵增加受孕几率。豆类食物含多种维生素,能清除体内致畸物质,促进性激素生成。可以多吃黑豆、豆浆等。

动物血猪、鸭、鸡、鹅等动物血,可清除侵入人体的烟尘和重金属,还有补血作用。

鲜蔬果汁:它们所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液的酸碱度,有利于防病排毒,还可以防止便秘。

海藻类:海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,故可减少放射性疾病的发生。

韭菜:韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。

6、改善卵巢功能的辅助用药

对于年龄或其他因素导致的卵巢功能减退的硬伤,改善卵巢功能并无灵丹妙药。有时卵巢功能下降过程中出现的波动和反复,并非药效作用。卵巢功能可以改善,但无法逆转。以下是一些可能有用的辅助措施。

辅酶Q10

又称泛醌10(缩写UQ),与线粒体代谢和氧化磷酸化相关,是人类不可缺少的重要元素之一。辅酶Q10的最主要作用是抗氧化(俗称抗衰老)。研究表明,随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才能着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10100300mg/天)来提高卵子的质量,改善妊娠结局。

DHEA预处理

脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实,对高龄及卵巢功能减退患者,添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。

生长激素

体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)促排卵中高龄卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助生长激素(GH)的应用,可以通过增加人卵母细胞GH受体表达,提高功能性线粒体数量和活性,从而改善卵母细胞质量,提高妊娠率和活产率。

左旋肉碱

左旋肉碱(L-carnitineLC)是一种广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的氨基酸衍生物,为人体代谢所必需的营养素。作为抗氧化剂,能稳定线粒体膜,增加器官的能量供应,以及保护细胞免于凋亡后死亡。补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育,减少细胞凋亡,有利于改善IVF-ET的结局。

中医药调理

中医认为肾主生殖,肾精充足,天葵充盈,才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性,临床也常建议中医、针灸调理,中西医结合,为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。

 


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