国际儿童精准医学中心 2018-05-18

作者 重儿医

家住重庆渝中区的轩轩刚刚出生一个多月，每次吃奶后就容易吐奶、呛奶，还特别严重，5月13日，轩轩因为呼吸急促、哭闹不停，被父母带到重庆医科大学附属儿童医院就诊，经医生诊断轩轩患上了肺炎。

小宝宝天天吐奶 患上吸入性肺炎

据了解，婴儿吐奶是一个很普遍的现象，但是家长一定要警惕吐奶引起的呛奶。据介绍，重医儿童医院每年都会收治上千例呛奶引发的肺炎或窒息的小婴儿，另外，婴儿吐奶呛奶也可能是自身疾病造成。因此，家长一定要注意观察宝宝日常生活细节，一旦发生异常，要带宝宝及时就医。

“她每次吐奶前都在使劲，脸涨得通红，随后就吐奶了，感觉像是喷出来的，有二次像是没吐得赢(来得及)还从鼻孔里喷出来。”轩轩从出生到现在48天了，几乎天天都会吐奶，轩轩妈妈说孩子一直都有吐奶情况，认为孩子吐奶是常有的事，也没有重视，谁知后来越吐越厉害，像喷出来一样。

5月13日早上，轩轩喝完奶后又吐了，而且还一直哭闹不停，伴有呼吸急促，这可把爸爸妈妈吓坏了，立即带着轩轩来到重医儿童医院看病。医生结合轩轩妈妈的病史描述，再根据轩轩的症状，怀疑孩子存在“胃食管返流”，可能正是返流的少量奶汁误吸入气道，导致轩轩患上了吸入性肺炎。

为进一步明确反复吐奶的原因，医生立刻为轩轩做了检查，而检查结果证实轩轩存在先天性胃韧带松弛导致了胃扭转，这也是1个多月来轩轩吐奶特别厉害的真正原因。

专家科普 宝宝吐奶你该这样做

重医儿童医院消化内科詹学主任医师介绍，胃扭转是因为先天性胃韧带松弛导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。“这是导致婴儿呕吐、奶汁返流的常见原因之一”，他表示，有的孩子症状明显，家长早期就能发现，大部分经过改变体位、饮食调整可康复，但有部分孩子早期发病症状不明显容易被忽略，而这部分孩子因有奶汁返流，误吸入气道而易患吸入性肺炎，遇到这种情况，家长们需提高警惕，注意观察宝宝日常生活细节的同时带宝宝及时就医。

詹医生告诉记者，门诊半天就有可能收治5例左右吐奶的患儿，小到刚出生的新生儿，大到半岁，甚至一岁的孩子都可能出现吐奶。除了胃食道反流，消化道畸形、食物过敏、神经系统疾病等也可能是婴儿吐奶的原因。

詹医生还提醒，如果只是轻微的吐奶、溢奶，喂奶前应避免孩子哭闹，喂奶后需竖起宝宝，轻拍其背部，帮宝宝打嗝，以助其胃内空气排出。睡觉时将患儿上半身抬高呈半卧位，向右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底，以使胃中空气排出。如果这些措施后宝宝仍然吐奶，那就必须带宝宝去医院检查，在确认病因之后再进行诊治。