非典型自闭症，或称待分类的广泛性发育障碍（PDD-NOS），是1994年到2013年之间使用的诊断名称。它首次出现在《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》 (DSM-4)中，它适用于诊断有自闭症症状儿童中的一部分患儿。

在2013年发布的DSM-5更新了自闭症的诊断，用自闭症谱系障碍（ASD)这一术语涵盖了更广泛的自闭症症状，同时根据需要支持的程度区分3个级别。其中第1级别需要的支持最少，而第3级别需要的支持最多。

大多数以前被诊断为PDD-NOS的人可能会根据新的诊断标准被诊断为ASD。

自闭症和DSM

DSM是美国精神病学协会的临床手册，手册中列出了所有的精神和发育障碍。从1952年至今，DSM推出了五个版本。

与身体障碍不同，精神障碍和发育障碍往往以社会规范为基础，每次DSM更新都有新的或修订的诊断标准和障碍。

在1980年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第三版）》(DSM-3)中，自闭症首次被分类为独立的诊断。在此之前，有自闭症样行为的儿童通常被诊断为儿童精神分裂症。

DSM-4：PPD-NOS

DSM-4在1994年出版，将自闭症分为五个独立的诊断类别，其中包括自闭症、阿斯伯格综合症和PDD-NOS。

DSM-4中的术语“自闭症谱系”指的是广泛性发育障碍（PDD），这是一种具有某些相似症状的诊断类别。

非典型自闭症是五种自闭症官方诊断类别之一，也称为：待分类的广泛性发育障碍（PDD-NOS）。

PDD-NOS指的是“由于发病年龄晚、症状不典型、阈下症状或所有这些原因而不符合自闭症标准的表现”。

自闭症有两项主要的诊断标准：

1、在社交互动或语言和非语言沟通技能发展方面存在严重和普遍的障碍； 

2、存在刻板的行为、兴趣和活动，但不符合特定的发育障碍、精神分裂症、分裂型人格障碍或回避型人格障碍。

PDD-NOS的特征与自闭症相似，但往往更温和，包括：

1、不典型的或不恰当的社会行为

2、技能发展不均衡，例如精细或粗大运动技能、视觉或空间组织技能或认知能力。

3、语言理解或言语表达的延迟

4、过渡或转换困难

5、非语言和/或语言交流方面的缺陷

6、对味觉、视觉、听觉、嗅觉和/或触觉的敏感性增加或降低

7、重复性或仪式化的行为

PDD-NOS或非典型自闭症的诊断意味着，符合自闭症或阿斯伯格综合症诊断标准的症状太少，或者症状表现与雷特综合症或童年瓦解性精神障碍的诊断标准不一致。

DSM-5：自闭症谱系障碍（ASD）

当DSM-5在2013年出版时，它做出了一个相当重大的决定，将DSM-4中的所有5项自闭症诊断合并为一个单一的诊断类别：自闭症谱系障碍（ASD）。

在DSM-4中，对PDD-NOS的诊断属于自闭症的诊断范畴，而根据DSM-5，不能撤销在DSM-IV下的诊断。但是，被诊断为PDD-NOS的人可能符合也可能不符合DSM-5的自闭症标准。

根据《美国儿童和青少年精神病学杂志》2014年发表的研究，大多数被诊断为PDD-NOS的患者（63%）符合DSM-5自闭症谱系障碍的诊断标准。

该研究还发现，大多数不符合DSM-5 ASD诊断标准的PDD-NOS符合社交障碍的诊断（32%），剩下的可以诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD）和焦虑障碍。

非典型自闭症

除了非典型自闭症之外， PDD-NOS还包括了自闭症倾向和自闭症特征。

虽然一些患有PDD-NOS的人有较轻的自闭症症状，但这并不一定意味着他/她的障碍程度会降低。实际上，也很有可能被诊断为严重障碍。

发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》上的一项研究，对患有PDD-NOS的人与患有自闭症和阿斯伯格综合症的人进行了比较，发现患有PDD-NOS的儿童可以分为以下三个亚组：

1、高功能组（24%）：有阿斯伯格综合症的症状，但有短暂的语言延迟或轻度认知障碍。

2、有类似自闭症症状的亚组（24%）：发病年龄较晚，或有严重的认知延迟，或太年轻而无法满足自闭症的全部诊断标准。

3、其它组（52%）：由于重复性刻板行为较少，而不符合自闭症的标准。

在功能水平的测量方面，PDD-NOS儿童的得分介于自闭症儿童和阿斯伯格综合症儿童之间。

相反，与其他组相比，PDD-NOS组有更少的自闭症症状，特别是重复性刻板行为。

治    疗

不管自闭症谱系儿童最终得到的诊断类别是什么，但是推荐的治疗方法都可能是非常相似的：强化行为和/或发育治疗，以及语言、职能和物理治疗，还有针对大龄儿童的社交技能课程。

与自闭症共存

自闭症在个体中表现不同，自闭症谱系涵盖了广泛的自闭症特征和与ASD相关的功能障碍水平。虽然自闭症通常是在儿童中诊断出来的，但它并不是一种长大就可以摆脱的障碍。

虽然早期干预和治疗有助于教授患者应对ASD的策略，但是患有自闭症和PDD-NOS的成年人仍可能在社交互动、行为和感知觉等方面遇到困难和挑战。

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