自闭症谱系障碍（ASD）分为三个级别，这些内容在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》（DSM-5）中有描述。

根据每个ASD患者的障碍严重程度以及在日常生活中需要多少支持，而进一步被诊断为1级ASD、2级ASD或3级ASD。

自闭症谱系障碍的级别从最轻到最严重，3级ASD是ASD症状最严重的个体，而1级ASD是ASD症状最轻的个体。

本文介绍3个ASD级别中每个级别的典型症状，以及区分级别的局限性。

自闭症谱系障碍的功能水平

自闭症谱系障碍影响患者的行为、学习和表达方式。虽然自闭症患者有共同的症状，但患者都是不同的，他们的优势和困难也是不同的。

ASD的三个级别层次帮助医生为患者的特殊需求开出合适的治疗方案。这些疗法可以帮助ASD患者充分发挥他们的优势，提高他们的社交、语言和行为技能。

对于自闭症患儿的父母来说，了解孩子的自闭症程度和功能水平可以帮助父母为孩子在日常生活中可能面临的挑战做好准备。

DSM的早期版本，即DSM-4，将自闭症分为五种不同的诊断，从阿斯伯格综合症（通常用于描述轻度或高功能自闭症）到自闭症障碍，自闭症障碍意味着严重自闭症。到了DSM-5，则将所有这些诊断合并为ASD的单一诊断，但根据不同的严重程度区分为3个级别。

级别1：需要支持

1级ASD是最温和的，或最“高功能”的自闭症形式。1级ASD的儿童很难与他人进行适当的交流。例如，他们可能不会在正确的时间说正确的话，或者不能读懂社交暗示和身体语言。

1级ASD患者通常能够说完整的句子并进行交流，但在与他人进行多回合对话时可能会有困难。他们可能试图结交朋友，但可能不会很成功。

他们也可能难以从一项活动转移到另一项活动或者尝试新事物。此外，他们可能在组织和计划方面有问题，这可能会让他们不能像同龄人一样独立。

级别2：需要大量的支持

2级ASD患者在语言和社交沟通方面的问题比1级ASD患者更加明显。同样地，他们会发现很难改变注意力从一个活动转移到另一个活动。

2级的ASD孩子往往兴趣非常狭隘，并有重复性行为，这可能会使他们在某些情况下难以发挥能力。例如，他们可能来回踱步，或者一遍又一遍地说同样的话。

被诊断为2级ASD的人倾向于用简单的句子说话，并且在非语言形式的交流中也有困难。

级别3：需要非常大量的支持

3级ASD是最严重的自闭症。这级别的ASD儿童的许多行为与1级、2级的ASD儿童相同，但是程度更为极端。

3级ASD患者通常在语言表达上和非语言表达上存在极为明显的困难，因此很难进行社交互动，也很难处理注意力或感知空间变化。有重复刻板行为是3级ASD的另一个症状。

3级ASD患者清晰说话的能力非常有限，也很少与人互动。当与人互动（可能是被动性）时，他们也往往会表现得不知所措或很尴尬。3级ASD患者也只会对他人非常直接的社交方式做出反应。

ASD级别的局限性

虽然ASD级别对诊断自闭症严重程度和支持需求很有帮助，但这3个级别并不能全面说明每个级别的优势和局限性。

这三个级别并不完全包括所有自闭症患者的症状和需求。DSM-5对个人需要的支持类型或需要支持的情况几乎没有具体说明。

例如，一些自闭症患者在学校需要得到支持，但在家里不需要支持就能过得很好，而另一些自闭症患者在学校表现很好，但在社交场合却很困难。

需要注意的是，在一个人第一次被诊断为自闭症后，随着他们的社交技能的发展和完善，或者随着焦虑、抑郁或其他自闭症患者常见问题发生或轻或重的变化，他们被诊断的ASD级别可能也会发生变化。

将ASD患者区分为三个级别，有助于理解哪种类型的服务和支持最适合他们。

级别的区分并不能预测或解释ASD患者个体化的个性和行为，但是目前认为ASD患者接受的支持和服务可能需要高度个体化。

总    结

DSM-5是医生用来诊断自闭症谱系障碍的重要手册。根据严重程度和ASD患者在日常生活中需要多少支持，DSM-5区分了ASD的三个级别。

自闭症谱系障碍的三个级别基本概述了ASD患者在沟通、社交和行为方面可能面临的挑战。但是，这种诊断ASD的方法并不能完全解决自闭症患者的各种需求。

写在最后

许多关于自闭症的网络文章关注的是自闭症儿童，但自闭症成人通常也需要一定程度的支持。对于一些自闭症患者及其家人来说，向完全独立的成年人过渡可能是困难的，尤其是在个人需求发生变化的情况下。

如果你认识ASD患者，重要的是要继续认识他们的需求，并鼓励他们的长处，无论他们年龄多大。

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