外阴假丝酵母菌病（VVC）曾称念珠菌性阴道炎（或真菌性阴道炎、霉菌性阴道炎），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎。约75%妇女一生至少患过一次VVC，40%-45%妇女经历过2次或以上的发病，约10%-20%的女性为复杂VVC，需要特殊的诊断和治疗。

症状：

主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状。部分患者有外阴灼热痛、*痛及排尿痛。

诊断：

有症状或体征的妇女，阴道分泌物检查发现假丝酵母菌即可确诊。pH＞4.5需特别注意存在混合感染的可能。

对于湿片检查阴性，但存在症状和体征的患者，可行假丝酵母菌培养。

无法培养者，可经验性诊断。

分类：

治疗：

1、单纯性:

注：对于未婚妇女或不宜局部用药者。

2、复杂性：

重度VVC：在单纯性VVC治疗的基础之上延长多一个疗程的治疗时间。

复发性VVC：指1年内有症状且经真菌学证实发作≥3次（2021版指南）。 治疗：强化+巩固

注意：定期复查，一旦出现肝功异常，立即停药，待副作用消失更换其他药物。

3、妊娠期VVC：局部用药，小剂量长疗程为佳，禁用口服唑类抗真菌药。

随访：

建议治疗结束的7－14日追踪复查。症状持续或治疗后复发：真菌培养+药敏实验。对复发性VVC患者巩固治疗第3个月、第6个月建议真菌培养。

预防：

1、及时停用广普抗生素、雌激素等药物；

2、积极治疗糖尿病；

3、勤换内裤；

4、用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。

额外补充：

1、VVC是性病吗？

不是，主要为内源性传染，也可通过*直接传染。

2、*侣需要常规治疗吗？

无需对*侣进行常规治疗！但有龟头炎者需进行相应检查和治疗，以预防女性重复感染。包皮过长者，需每天清洗，必要时择期手术。