春雨医生

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疥疮

阅读694 2021-09-23
杨兵艳
杨兵艳
皮肤科 主治医师 宁夏医科大学总医院



    疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点



【疥疮自我检测】

1、在皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、生殖器部位出现皮疹;

2、一天中夜间瘙痒最为剧烈,且越挠越痒;

3、部分男性患者在外阴如阴囊阴茎等处可出现红褐色,绿豆至黄豆大的硬结节;

4、有传染性,一家人或同宿舍的人会先后发病。

如果出现上述症状,考虑是疥疮,请及时到正规医院皮肤科确诊。


【疥疮常规治疗】

1.治疗前先洗澡换衣,在擦药期间不洗澡,不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次,然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次,连续3天为一疗程,必要时作第2疗程。 

常用药物的选择见下:

(1)10%硫磺软膏,用法是自颈部以下,全身搽药,每日1-2次,3-4天为一个疗程。婴幼儿用5%,用法一样。

(2)林旦乳剂或软膏:用法自颈部以下外搽全身皮肤,保留药物8-12小时后洗澡。如有必要隔一周后再治疗一次,但皮肤破损面积较大者不宜使用,儿童及孕妇禁用,成人用量不超过30g。

(3)其它:10%克罗米通乳剂或搽剂、10%-25%*苄酯洗剂或乳剂、扑灭司林霜。

(4)如有疥疮结节则可外用激素软膏,必要时皮损内注射曲安奈德等。

2.治疗后需要观察1~2周(因疥虫卵需10天左右才能变成成虫),如无新损害发生,才能认为痊愈。 

3.每一疗程结束后,先洗澡换衣,换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液(如苯扎溴铵,84消毒液等),以彻底消灭疥虫和虫卵。*患者应同时治疗,以根绝传染源。

4.对婴幼儿疥疮,可选用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫矿泉浴,疗效甚佳。 


【预防护理】


要注意个人卫生,勤洗澡﹑勤换衣服﹑勤晒被褥等,不与病人*,握手,不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病,应将病人使用过的被褥,衣服,鞋帽,枕巾,袜子煮沸消毒,不能煮的衣服,枕芯,棉胎等可用塑料包包扎,一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要养猫,狗等宠物,因为寄生在猫,狗,牛,马,猪等动物身上的疥螨与人接触后可传染给人。如果得了此病切不可过度挠抓,要及时修剪指甲,防止过度挠抓继发感染,应及时治疗。

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