这几类常用咳嗽药或可成瘾,严禁儿童使用,尤其是1岁以下!(摘自儿科医生鲍秀兰)
宝宝咳嗽一声,全家都开始着急忙慌止咳,其实没必要这么紧张。
咳嗽是人体的一种生理反射行为,并不是疾病本身,人体希望通过这种反射将来自外界的刺激物从体内清除掉。就像是当我们不小心吃东西呛了,就会剧烈咳嗽,把异物咳出来就好了,这样看来,咳嗽还是一件好事。
所以,如果咳得不是特别严重,不怎么影响睡眠、进食等日常生活,家长不必过于紧张和担心,也不建议盲目止咳。止咳药,能不吃就不吃。止咳药又称镇咳药,主要分为两大类。
(1)中枢性镇咳药:
直接作用于中枢神经系统的咳嗽中枢,包含*、可待因、右美沙芬、喷托维林、福尔可定等。这些成分会让人感到头晕或昏昏欲睡,比较适合在睡前服用。但其中有些药物(如*或可待因)有成瘾性,不能长期或大量使用,也不能用于儿童,常见药有氢溴酸、右美沙芬糖浆等。
(2)外周性镇咳药:
这类药能覆盖在发炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,从而达到止咳作用。与中枢性镇咳药相比,外周性镇咳药止咳作用较弱,但不具有成瘾性。常用药有苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,有时需要等待时间。如果不是医生建议,不要擅自给4岁以下的孩子吃止咳药。如果万不得已需要给孩子服用止咳药(比如孩子一天到晚咳个不停;剧烈咳嗽,严重影响休息和睡眠;咳嗽时出现了肚子或胸肌痛等情况),可在医生的指导下适当使用一些止咳药。请家长务必看清楚药品说明书中的药物成分是否含有可待因。目前,中国已经明文规定,含有可待因的药物不可以用于18岁以下青少年或CYP2D6基因超快代谢者。
一般含有可待因的药物都会明确标注,家长买药、用药时可仔细查看说明书。但有些药物标注的是罌粟壳、复方樟脑酊、阿片粉等成分,这里面也可能含有可待因或类似成分。
正确认识孩子咳痰,谨慎用药
祛痰药,俗称化痰药,常见的祛痰药有如下两种。
1、痰液稀释药:愈创甘油醚(如格力特等)。
2、痰液溶解药:氨溴索(如沐舒坦、兰苏等)、溴己新(如必嗽平)、乙酰半胱氨酸(如富露施)。
祛痰药的安全性都不错,但有效性却没有得到广泛认可,因为祛痰药并不能让痰液消失而只是通过稀释溶解痰液,使孩子更容易将痰咳出。
1岁以上的孩子使用起来都比较安全,1岁以内的婴儿尽量不用。氨溴特罗口服液(易坦静)的说明书中标明,该药可以用于1岁以下婴儿,但仍然建议家长慎重使用。
当孩子痰液过多、出现呛咳或窒息时,应及时就医。有时候孩子会咯出黄色或绿色的痰,这并不代表一定是细菌感染,家长不可自行决定给孩子服用抗生素,必要时应看医生,由医生做出判断。
这5类情况,要及时就医
①年龄在3个月以下的婴儿;
②孩子呼吸困难、咯血、面色青紫,同时高热不退;
③孩子烦躁不安或嗜睡难醒,精神状态差;
④咳嗽时间较长(超过2周)且没有好转的趋势,或虽有好转,但超过4周仍未完全停止;
⑤痰液明显增多,或出现发热、头痛、耳痛时。
