春雨医生

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男性不育的基础激素测定及意义

阅读601 2018-04-14
彭弋峰
彭弋峰
男科 主任医师 皖南医学院第一附属医院

常见的激素变化主要有7种:

① FSH和LH升高,而T降低,提示高促性腺激素型性腺功能减退症;

② FSH、LH和T均较低,提示低促性腺激素型性腺功能减退症;

③ 选择性FSH升高,LH和T正常,提示生精障碍或阻滞;

④ FSH降低,LH和T正常,提示选择性FSH缺陷症;

⑤ FSH正常,LH和T均降低,提示选择性LH缺陷症;

⑥ FSH、LH和T均升高,提示睾丸女性化综合征(雄激素耐受综合征);

⑦ FSH、LH、T、E2均正常 基本上可以排除外生殖内分泌系统疾病,但不能完全排除曲细精管及附属性腺病变。

(2)抑制素B(Inh B)测定

①Inh B与睾丸体积和精子计数呈正相关;

②Inh B与FSH水平呈负相关;

③Inh B与睾丸活检Jonsen评分的平均值呈正相关;

④Inh B含量的下降程度随精子发生障碍或精子计数的减少而增强,在各种不育症病人中Inh B含量下降的顺序依次为:轻度少精子症→重度少精子症→因隐睾而不育的病人→特发性无精子症→克氏症;

⑤Inh B含量比睾丸活检和FSH更能准确的反映整个睾丸的功能状态或损伤程度。

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