春雨医生

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宝宝发烧怎么办?

阅读524 2018-04-04
王玮
王玮
小儿科 医师 山西省儿童医院

目前我们常用的物理降温方式包括:多饮水、温水擦浴或者直接温水浴,但只能起辅助作用,以宝宝怎么舒适为主,如果宝宝不能接受,那么不强硬执行。而且,需要重点注意的几个问题就是,如果宝宝提问处于上升状态,不建议采用物理降*如果伴随有四肢冰凉,这个时候不建议采用物理降温;孩子精神状态欠佳不建议采用物理降温;最关键的一点,孩子发热了,千万不要想着捂一捂汗之类的。
那么,我们就需要谈到几个问题,第一什么时候需要口服退热药,什么时候可以采用物理降温配合动态观察体温变化:一般我们以腋窝温度38.5以上为开始口服退热药物的指标,38.5以下多采用物理降温及动态观察体温变化,但是需要注意的是,如果孩子体温没有达到38.5,但是孩子精神状态欠佳或者体温处于一个快速上升状态,可以酌情考虑口服退热药,意思是什么呢,就是我们常规以38.5为指标,但是如果孩子精神状态欠佳或者体温处于快速上升状态,我们也可以在38度就口服退热药(这里的38度只是打比方,不是金标准);
第二,口服退热药物怎么选择:目前国内市场应用最广泛且安全有效的退热药物:布洛芬及对乙酰氨基酚(就是我们常说的美林和泰诺林),是比较安全有效的,使用过程中需要注意:使用同一种退热药最少需要间隔4-6小时,使用这两种不同退热药物,间隔至少需要2小时,那么也许有宝妈宝爸就会问了,这个数据是怎么来的。原因在于,这两种退热药物进入体内需要0.5小时左右才开始起作用,作用时间也只可以维持4-6小时,所以。。。至于美林还是泰诺林,没有绝对要求,不过对于高热美林效果更明显。。。。泰诺林见效慢,但是作用时间相对长一点。所以如果高热建议首先美林,但是如果体温不是很高,可以考虑泰诺林,同时,如果孩子既往有热性惊厥病史,建议降低口服退热药物的温度指标,就是我前面说的那样,38度也许我就要开始用药。。。尽量控制体温不超过惊厥的阈值(意思是超过这个体温,可能会再次抽搐或其他不良反应)。
第三,我们常说的冰冰贴是否安全有效,答案是心理作用大于实际作用,特别是很多小宝宝,作用更不明显,所以个人而言不太喜欢使用她,但是如果孩子愿意接受,还是可以使用的,因为很多时候心理潜意识作用也能起到控制体温作用。
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