春雨医生

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避孕方法选择

阅读587 2018-04-03
应洁敏
应洁敏
妇科 副主任医师 德驭医疗马鞍山总医院

男生篇

体外射精法: 体外射精法的失败率可高达19%!这是因为在射精之前就会有少量精子进入阴道,另外,长期体外射精可能会导致男性性功能障碍和女性性冷淡。

压迫尿道法: 不可取的避孕方法,除了避孕效果不可靠外,经常使用可能会导致男性性功能障碍,逆行射精及尿道炎等。

忍精不射法: 避孕效果很差。有些人认为"忍精不射"能"延年益寿",其实是无稽之谈,长期忍精不射还可能会导致男性性功能障碍。

女生篇

安全期推算法: 提到避孕"安全期",最耳熟能详的一句话就是"安全期不安全"。 安全期是指通过计算排卵日(预算下次月经来潮日减14天为假定排卵日),假定排卵日的前5天和后4天为危险期,要避免性生活,其余日子为安全期。 但由于疾病、情绪、环境、药物等因素均可引起排卵变化,因此"安全期不安全"。

哺乳期避孕: 很多人认为哺乳期天然就是避孕的,殊不知哺乳期避孕需同时满足三个条件:月经未恢复、纯母乳喂养及产后6个月内。即使这样,也有偶尔排卵导致怀孕的。 同时满足这三个条件时哺乳期避孕很有效,但大多数人并不能严格遵守,导致哺乳期避孕效果差,容易发生意外妊娠,损害哺乳妈妈的身心健康。

冲洗阴道法: 非常不靠谱的避孕方法,性生活后冲洗阴道固然能把阴道里的部分精液冲洗干净,但已经进入子宫和输卵管的精子是没法冲洗的,而这些已经足够导致怀孕的发生。
是不是很惊讶,原来以上这些避孕方法都是"不靠谱"的?!
那么,正确的避孕方式究竟有哪些呢?盘点一下。

男生篇
避孕套: 避孕有效性取决于使用方法正确与否,坚持正确使用(每次用、全程用),避孕有效性高,失败率2%左右。 避孕套的优点是使用方便、安全有效、可自行掌握,还可以预防性传播疾病,缺点是可能会降低性快感,少数人还会对避孕套过敏。

输精管结扎: 通过简单的外科手术切断输精管,阻止精子进入精液而发挥作用,是永久性的避孕措施,不影响性功能,适合于无生育需求的男性。 作为最有效的避孕措施之一,其失败率0.1%,但术后不能马上起效,3个月内必须使用其他有效的避孕方法。

女生篇

宫内节育器: 俗称节育环,有含铜和含药的宫内节育器。医生通过简单的操作将它放置在子宫内,避孕失败率小于1%,一次放置,有效期达5年以上,取出后可迅速恢复生育能力。因此较长时间内不考虑生育的女性可以选用宫内节育器避孕。 其可能副作用有小腹不适,出血,月经改变或白带增多等,随着使用时间的延长,有些症状会慢慢缓解,如果无缓解,需要及时就医治疗。


复方短效口服避孕药: 目前在售的复方短效口服避孕药有28片/盒或21片/盒包装的两种类型,都是从月经周期的第1天开始服用,28片/盒的服完一盒紧接着服用第二盒;21片/盒的服完一盒,停7天,再服用第二盒。 复方短效口服避孕药是适合健康育龄女性的避孕方式,正确服用失败率小于1%。 复方短效口服避孕药除了避孕以外,还能调节月经周期、治疗痛经、痤疮、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等、并降低子宫内膜癌、卵巢癌等的发生风险。 随着口服避孕药的发展,目前第三代口服避孕药对体重影响小,停药后生育能力迅速恢复,停药即可怀孕,对子代无已知不良影响。

皮下埋植避孕剂: 是埋植于左上臂内侧的硅胶棒,目前常用的有两种类型,1根皮埋棒的依托孕烯皮下埋植剂,有效期3年,2根皮埋棒的左炔诺孕酮皮下埋植剂,有效期5年,避孕失败率均小于0.1%。 皮下埋植属于单孕激素避孕,对乳汁的质和量影响小,哺乳期妈妈也可放心使用;可能不良反应有月经紊乱,如月经频发、流血期长,经间期点滴出血,少数为月经稀发或闭经。

长效避孕针剂: 正确使用避孕失败率小于1%,根据不同制剂,注射一次可避孕1月、2月或3月。长效避孕针有月经紊乱、点滴出血或闭经等副作用。同样,单孕激素的长效避孕针,哺乳妈妈也可放心使用。

盘点了这些靠谱和不靠谱的避孕方法后,其实还有一种介于两者之间的避孕方式——那就是紧急避孕药。 说它靠谱,是因为它可以使妊娠危险降低约75%,说它不靠谱,是因为它的常见副作用比较多,不能替代常规避孕方法。 紧急避孕适用于避孕失败(安全套破裂、滑脱、漏服短效口服避孕药、宫内节育器脱落等)、性生活未使用任何避孕措施或遭受性暴力的女性。 紧急避孕药目前常用的有左炔诺孕酮片(72小时内服用)、米非司酮(120小时内服用),无保护性生活后尽快使用,可使妊娠危险降低约75%。紧急避孕药的常见副作用有恶心、呕吐、不规则阴道流血等。 需要注意的是,紧急避孕药只对这一次性生活有保护作用,服用了紧急避孕药的周期不应再有无防护的性生活。紧急避孕不能替代常规避孕方法,反复使用紧急避孕药的女性需要进行避孕咨询,尽快落实常规避孕措施。 紧急避孕除了使用紧急避孕药外,对于需要长期避孕的女性,还可在无保护性生活后120小时内放置含铜宫内节育器,失败率小于1%

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