春雨医生

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得了肺气肿,怎么办

阅读876 2018-03-27
韩景华
韩景华 原创
检验科 主治医师 惠民县人民医院

  对于广大的肺气肿病人来说,冬春季节是非常难熬的时刻,这个时间感冒的病人很多,在感冒的基础上,肺气肿的患者容易合并呼吸道感染。

  肺气肿对人的危害是多方面的, 由于吸氧和呼出二氧化碳很困难, 造成缺氧 和二氧化碳在血液内积蓄,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤 其对心脏影响最大, 会引起肺源性心脏病 (简称肺心病 ) 。 最后导致呼吸衰竭和心 力衰竭甚至死亡。

  肺气肿的特征是用力时会发生气短、 气促的现象。 这种呼吸困难是由于肺部 组织失去弹性所造成的。 病人呼气时需要费很大的力气。 患者有逐渐加重的气短, 活动后更为明显, 限制体力活动及休息后可以缓解。 重症患者伴随呼吸困难出现 口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷 和呼吸道感染,以上症状加重,反过来又加重了肺的损害,往往形成恶性循环。

  一般性治疗:对于肺部疾病来说,想要治疗需要做好一般性处理,比如说保持室内的空气湿度和温度,每天保持半小时正常通风。积极给予丰富的维生素以及蛋白质进行治疗,经常喝水,保持呼吸道通常,及时清除呼吸道的分泌物,减少咳嗽的症状,预防肺气肿严重性的增加。

  吸氧:慢性支气管炎的患者以及肺气肿的患者都会合并缺氧的症状,为此临床上最好是吸氧治疗,注意给氧的浓度,及时观察患者生命体征的变化情况,观察患者血氧饱和度的变化,积极进行对症处理和治疗。

  抗感染治疗:慢性支气管炎和肺气肿最重要的就是抗感染治疗,使用一些抗菌药物,早期足量联合进行治疗,必要性的时候还需要抗病毒治疗。但是使用抗生素的同时,应该观察抗生素的治疗效果。

  得了肺气肿,胸闷气短,症状严重的,可以应用长效 β2 受体激动剂(LABA)及吸入糖皮质激素(ICS)。长效 β2 受体激动剂(LABA)及吸入糖皮质激素(ICS)是现有控制慢性阻塞性肺疾病,肺气肿症状的主要手段,两种或三种药物联合吸入优于单药治疗,且患者对吸入同一装置内的复合制剂依从性较好。

  目前指南中只推荐 ICS 用于 C 类和 D 类 COPD 患者,但实际上单药 ICS 和 LABA + ICS 联合用药率均较高,很多随机对照研究提示沙美特罗 / 氟替卡松( SFC)可显著控制 COPD 进展。

  对症处理:慢性支气管炎以及肺气肿的患者,根据身体变化情况,对症进行处理和治疗,临床上对于患者自己来说应该及时清理呼吸道,患者咳嗽过度有腹胀的时候注意胃肠减压的症状,最后就是发热的患者及时使用一些解热镇痛的药物,缓解患者的痛苦。

  另外,我们要从平时的饮食入手, 从生活的基本做起, 防止肺气肿, 再配合治疗和良好的护理, 防止疾病带来的巨大危害,那么得了肺气肿吃什么好呢 ?

  尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸 鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。

  多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜需占 50%。每天都应该吃一点洋葱和 大蒜。

  应避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。

  早晨起床时,服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助 胆囊及大肠清除毒素及废物,同时也提供体内必需脂肪酸。

  还有,大家要进行适当的锻炼身体,养成良好的生活习惯,合理膳食,避免受到肺气肿的威胁。

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