春雨医生

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支气管炎肺气肿怎么治疗

阅读2280 2018-03-26
韩景华
韩景华 原创
检验科 主治医师 惠民县人民医院

  得了支气管炎肺气肿,病人非常痛苦,胸闷气短,十分严重,但是通过合理的积极治疗,病人的情况可以得到改善,减轻了许多痛苦。肺气肿以不完全可逆的气流受限为特点,与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或气体的异常炎症反应有关,常呈进行性加重。它包括肺部多种症状和各种程度的损伤和炎症,慢性支气管炎和肺气肿都是COPD病理变化的一部分。

  肺功能检测可以诊断肺部功能情况,肺通气,肺换气的情况,有没有气道阻塞,可以定期复查以了解病情变化、判断治疗效果。

  慢性支气管炎指的是慢性咳嗽、咳痰、(或伴)喘息,每年持续3个月、连续3年以上,并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。慢性支气管炎反复发作,可并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺心病。肺气肿为终末细支气管远端气腔的永久性扩张,伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。

  戒烟是防治肺气肿的首要措施,另外,接触职业性粉尘和化学物、室内外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道感染等都是引起肺气肿发生的重要因素。

  一旦出现咳嗽加重、痰量增加或黄痰、突然胸痛、喘闷加重、发热等症状时,必须及时就诊,以免发生呼吸衰竭而危及生命。

  肺气肿一旦感染急性发作,症状加重主要治疗措施有:氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰止咳、呼吸机辅助通气等。

  平喘药(支气管舒张剂)是目前药物治疗的主要选择之一,主要有β2激动剂如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等;抗胆碱药如爱全乐(异丙托溴胺)气雾剂、思利华(噻托溴铵);甲基黄嘌呤类如氨茶碱等。抗胆碱药具有副作用少、不易耐药等特点,可单一吸入或联合其他药物吸入(如可必特气雾剂、雾化液),现已证实:长期应用可以改善健康状况。

  平喘药以吸入制剂为首选。

  另外胸闷气短严重的可以应用糖皮质激素吸入制剂,如舒利迭气雾剂,信必可气雾剂。

  多饮开水或/和应用氨溴索,沐舒坦等化痰药可促进痰液排出。可以应用布地奈德,特布他林雾化吸入治疗。异丙托溴铵雾化吸入治疗。

  另外可选择气功、太极拳、呼吸操、登梯、塌车等练习以提高耐力、增加肺功能。作腹式呼吸、缩唇深慢呼气从而改善呼吸肌功能。

  注意保暖,预防感冒。

  对长期明显缺氧者可进行家庭氧疗,每天不少于10-15小时。注意给氧的浓度,及时观察患者生命体征的变化情况,观察患者血氧饱和度的变化,积极进行对症处理和治疗。

  配合穴位贴敷、针灸、中药疗效更好、副作用减少。

  长期坚持治疗是阻止病情进展的有效方法。

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