春雨医生

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什么是维生素d缺乏性手足搐弱症?

阅读786 2018-03-22
毛新梅
毛新梅 原创
小儿科 主任医师 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院

在日常门诊急诊中,我们经常会遇到各种各样抽搐的宝宝,有高热惊厥的,有无热惊厥的,不同疾病,抽搐原因不同,处理不同,今天我们就一起认识一下低钙抽搐,也就是维生素d缺乏性手足搐弱症,也叫佝偻病性手足搐弱症。顾名思义,是因为体内维生素d缺乏,导致血液中的钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,孩子出现全身惊厥,手足肌肉抽搐或者喉痉挛等表现的一种疾病。

一、维生素d缺乏性手足搐弱症主要病因

是因为血液中的钙离子浓度降低,使神经肌肉的兴奋性增高。

二、维生素d缺乏性手足搐弱症主要表现

主要表现为惊厥,喉痉挛和手足搐搦,年龄小的宝宝经常会出现惊厥,偶尔会发生喉痉挛的现象。手足搐搦,常见于两岁以上的大孩子,大多伴有不同的佝偻病的表现,例如枕秃、多汗,夜惊,骨骼畸形,早期常常会有烦躁不安,哭闹,爱出汗,易惊跳或惊吓等表现。

惊厥:常表现为突然发生的四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清。发作时间长的可以出现面色的发绀。

手足搐搦:突然发生的手脚痉挛呈弓状,手像鸡爪一样伸直强硬,足像跳芭蕾舞足一样紧绷。

喉痉挛:主要发生在年幼的小婴儿,吸气时候喉鸣,像小公鸡打鸣一样,呼吸困难。

三、维生素d缺乏性手足搐弱症治疗

对惊厥或喉痉挛发作者,首先要镇静,苯巴比妥钠、水合氯醛、安定尽快镇静止抽,同时尽快给予钙剂,可以静脉给药,口服维生素d治疗,每天2000到5000单位,等佝偻病症状恢复后改为预防量每天400-800单位。


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