春雨医生

登录 注册

左心力衰竭的临床表现

阅读952 2018-03-15
赵永法
赵永法 原创
心血管内科 主治医师 黑龙江中医药大学附属第一医院

主要症状:
1.呼吸困难:由于左心衰竭患者肺循环淤血,患者可以出现不同程度的呼吸困难。
a:劳力性呼吸困难:呼吸困难在重体力活动时出现,休息后可以缓解。
b:夜间阵发性呼吸困难:患者在夜间出现阵发性呼吸困难,出现憋醒,并感到窒息和恐惧,需要坐起后持续一段时间可以缓解。
c:端坐呼吸:患者平卧后出现呼吸困难,需要保持坐位可以缓解。
d:急性肺水肿:患者喘促,听诊存在哮鸣音,是呼吸困难的最严重状态,也是急性心力衰竭的表现。
2.咳嗽、咳痰、咯血:心力衰竭患者早期可以出现咳嗽症状,由于肺淤血导致气道受刺激引起,多发生于夜间,坐位时可缓解。咳痰颜色常见白色泡沫痰,或带有血丝,严重者出现粉红色泡沫样痰,痰中有血丝提示肺脏微小血管破损。
3.乏力,体力下降:左心室排血量降低,不能满足外周组织器官的灌注,出现乏力症状。老年患者可见意识模糊,焦虑,失眠等精神症状。
主要体征:
1.肺部体征:肺部听诊出现湿啰音是左心衰的主要体征。呼吸困难程度越重,肺部湿啰音范围越大,急性肺水肿可出现两肺满布湿啰音,伴有哮鸣音。
2.心脏体征:左心室扩大,心尖搏动位置向坐下移动。心率增快,舒张期奔马律。心尖区收缩期杂音患者多由于左心室扩大引起二尖瓣相对关闭不全导致。
3.一般体征:严重呼吸困难患者可出现发绀,黄疸,两颧潮红,脉压减小,脉率增快,四肢末梢苍白,发冷,指甲发绀等。

3
评论0