春雨医生

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青春期常见问题

阅读1764 2021-08-09
李伟
李伟
小儿科 主治医师 解放军第二十二医院

                      青春期常见问题
   青春期(adolescence; puberty)是儿童到成人的过渡阶段,也是儿童发育过程的特殊时期。
   生理变化的特点是生长发育突增、第二性征开始出现,体格发育完全及性成熟。青春期前(prepuberty)的生长突增(growth spurt)标志青春期开始;随着体格快速生长、第二性征出现,生殖系统迅速发育;最后骨骺完全融合,身高停止生长、性发育成熟,青春期结束。
青春期发生的一系列形态、生理、生化以及心理和行为的改变,都是人一生中其他年龄阶段所不能比拟的。
由于生理上很快成熟进入成人,与心理、行为和社会学方面的发育不相一致,青春期出现一些特有的问题。
青春期问题是全球问题,尽管不同*、地区和民族的社会背景、文化及生活方式等存在差异,但都具有一定的共性。
青春期发育  ——激素的变化
青春发育期,与生长发育有关的激素保证了机体各个器官与组织的生长、发育及成熟,促进了生殖器官和生殖细胞的发育与成熟,还可调节中枢神经系统与自主神经系统的功能,从而影响学习、记忆与行为等。
生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达到新的水平。这些激素水平的高低主要是受下丘脑-垂体系统的调节,并直接与青春期的改变有关,同时能导致一些青春期常见的生理或病理变化。
丘脑下部-垂体-性器官的发育渐趋成熟,雌激素的水平增高,雌激素主要来自卵巢,以雌二醇的生物活性最强。雌激素促进女性内外生殖器及乳房的发育,促进月经初潮来临。也有促进体格生长、促进骨骺愈合的作用。
第一性征发育,卵巢增大,子宫增大,输卵管变粗,阴道长度及宽度增加等;第二性征包括声调变高,乳房丰满而隆起,腋*出现,骨盆更宽大,皮下脂肪增多等。
青春期发育 ——男性第二性征变化
随着生殖器官发育,出现第二性征如毛发生长、变声及出现喉结等。阴毛最先出现,其次是腋毛,然后长出胡须。喉结的突出是
  男性特有的第二性征。
直接促使男性性成熟的主要器官是睾丸。睾丸可分泌雄激素其中以睾酮作用最强。睾酮促进蛋白质合成,使骨骼肌肉发育,肌肉力量增加。
外生殖器在睾酮的作用下迅速发育,并产生遗精。男性首次遗精年龄平均为14~16岁,比女性月经初潮平均年龄约晚2年。初期的精液里可能没有成熟的精子。首次遗精发生后体格发育渐趋缓慢,而睾丸、附睾及阴茎却在迅速发育,达到成人水平。
青春期发育有关问题
青春期甲状腺肿*r>痤疮(acne)
青春期高血压
月经不调和经前期综合征
乳房发育问题
遗精(spermatorrhoea)
*(masturbation)
青春期身体加速发育,尤其是生殖系统迅速发育性成熟,而心理和社会适应能力发展的相对推迟,容易在心理上引起骚扰和波动,形成复杂的青春期心理卫生问题。青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面经历的情绪或行为困难,被称为心理社会发展失调(disturbed psychosocial development),如焦虑、抑郁、不良习惯等。
青春期常见心理行为问题——青春期综合征
是青少年特有的生理失衡和由此引发的心理失衡病症。
脑神经功能失衡: 记忆力下降,注意力涣散,思维迟钝,意识模糊,学习成绩下降;白天精神萎靡,;夜晚大脑兴奋,难以入眠,乱梦纷纭,醒后大脑特别疲困,提不起精神;
性神经功能失衡:*频繁,难以用毅力克服,频繁*卫生不洁使生殖器出现红、肿、痒、臭等炎症,甚至性器官发育不良。
心理功能失衡: 生理失衡症状,心理状态欠佳,自卑自责,忧虑抑郁,烦躁消极,敏感多疑,缺乏学习兴趣;忧伤、恐惧、自暴自弃、厌学、逃学、离家出走,甚至自虐、轻生。
处理:引导和教育青少年正确对待并正确评价自我,了解生理卫生知识,正确处理性方面可能出现的问题。用情感战胜理智,用顽强的意志力去克服自己的不良行为,使自己健康平稳地渡过青春期。
青春期常见心理行为问题——青春期焦虑症
焦虑症(anxiety disorder)即焦虑性神经症,是由一组情绪反应组成的综合征,以焦虑情绪反应为主症状,同时伴有明显的自主神经系统功能紊乱。
青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现,个体对自己在体态、生理和心理等方面的变化,会产生一种神秘感,甚至不知所措。由于好奇和不理解会出现恐惧、紧张、羞涩、孤独、自卑和烦恼,还可能伴发头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状。
一般是以心理治疗为主,配合药物治疗。
青春期常见心理行为问题——青春期抑郁症
青春期情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变化的一种适应,其特点是反应强度大且易变化,情感变化复杂,容易狂喜、愤怒,也容易极度悲伤和恐惧。
性的成熟,学习的紧张,神经系统承受的压力大,遇到挫折和烦恼和情况下,神经系统功能很容易失调,如果反应异乎寻常的强烈和低落,可出现持续性紧张、焦虑、抑郁、内疚、恐慌等状态,

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