春雨医生

登录 注册

【医学】出现血尿,是什么情况?

阅读1385 3月3日
雷超
雷超
外科 主治医师 广元市第一人民医院

20160914102517704.jpeg       

        血尿这是我们在泌尿外科临床工作中遇见的常见疾病症状,它却给患者带来极大的心理恐慌,很多患者因此得了心理性疾病焦虑症。下面我们就来共同探讨一下引起血尿的相关疾病。引起血尿的疾病有很多种,今天我们来讨论其中最主要几大类。

一、泌尿系炎性疾病引起的血尿。

        该类疾病患者有血尿症状,同时还伴有尿频、尿急、尿不尽和尿痛(尿路烧灼不适感)症状,部分严重患者还有畏寒发热的症状和肾区痛症状。该类疾病常见疾病为:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿道炎、尿道口息肉发炎等。我们通过检查小便和查体就可以明确诊断,一定要谨记治疗症状好转好转后检查一个泌尿系统彩超排除有无其他引起血尿的和病症状。

二、泌尿系统结石引起的血尿。

        该类疾病患者有血尿,但是血尿症状经常出现在腰腹部疼痛发作后或者运动过后出现,大多数病人伴发有肾绞痛(腰腹疼痛),部位为腰部的隐痛不适,输尿管下段结石和尿道结石同时伴有尿频、尿急症状。该类疾病常见为:输尿管结石、肾结石、膀胱结石、尿道结石等。我们通常泌尿系彩超、小便常规和专科查体一般都能够明确诊断。

三、泌尿系结核引起其的血尿。

        该类疾病的患者有血尿症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,还有午后和夜间盗汗、反复发热症状,初期易被当做尿路感染治疗,服用抗菌素效果不明显。极个别患者有腰痛症状。该类疾病常见病为:肾结核、输尿管结核、膀胱结核、尿道结核等。该疾病通过小便常规、多次尿查抗酸杆菌,彩超、静脉肾盂造影、泌尿系CT等一般都可以明确诊断。 

四、泌尿系肿瘤引起的血尿。

        该类疾病的患者有血尿症状,大多数为无痛肉眼血尿,没有其它明显症状,极个别肾脏和肾盂肿瘤病人有肾绞痛表现,该类病人因为仅有血尿症状,无伴随症状,不容易引起患者重视不来医院就医,最终肿瘤生长的较大,后面影响患者的治疗和愈后。该类常规病为:膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等。该类疾病通过泌尿系彩超、CT、膀胱镜或者输尿管镜活检、尿脱落细胞学检查等可以明确诊断。

五、不明显原因血尿。

        还有很多患者尿检长期提示小便隐血阳性,泌尿系彩超、CT、膀胱镜检、输尿管镜检、尿脱落细胞学检查、尿查抗酸染色等均未提示有异常。这类疾病患者人群占很大比例,这类疾病病人需要长期泌尿门诊随诊观察,定期(每2月左右)复查监测一次,可以暂时不用药物治疗。

        当然、血尿引起的原因还有很多,在这里我只是谈论了最主要的几大类,没有全部囊括完。 

12
评论6
猜你感兴趣